順產(chǎn)后 28 小時(shí)新生兒抽風(fēng)并顱內(nèi)出血等是醫(yī)院責(zé)任嗎
順產(chǎn)后28小時(shí)新生兒抽風(fēng)后做ct報(bào)告為顱內(nèi)出血,缺血缺氧性腦病屬于醫(yī)院的問題嗎
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回答4
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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順產(chǎn)后 28 小時(shí)新生兒出現(xiàn)抽風(fēng)、顱內(nèi)出血及缺血缺氧性腦病,不一定完全歸咎于醫(yī)院。這可能由多種因素導(dǎo)致,如產(chǎn)程異常、胎兒自身狀況、產(chǎn)婦健康、分娩方式及產(chǎn)后護(hù)理等。 1.產(chǎn)程異常:產(chǎn)程過長或過短、宮縮乏力等可能導(dǎo)致胎兒缺氧,引發(fā)相關(guān)病癥。 2.胎兒自身狀況:胎兒本身存在血管發(fā)育異?;蛳忍煨约膊。黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。 3.產(chǎn)婦健康:產(chǎn)婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等,影響胎兒供血供氧。 4.分娩方式:難產(chǎn)、急產(chǎn)等特殊分娩方式可能對胎兒造成損傷。 5.產(chǎn)后護(hù)理:產(chǎn)后新生兒護(hù)理不當(dāng),如保暖不足、呼吸道堵塞等也可能引發(fā)。 總之,要確定是否為醫(yī)院的問題,需要綜合多方面因素進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和評估,不能簡單地一概而論。
2025-02-09 17:23
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,一般來講缺血缺氧性腦病主要是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性的損害.患者常在生后1周內(nèi)尤其是前3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)如;煩躁不安或嗜睡,尖叫,吐奶,抽搐等癥狀.缺氧缺血性病多見于;胎兒宮內(nèi)缺氧,胎盤功能異常,臍帶脫垂,受壓及繞頸;異常分娩如;急產(chǎn),滯產(chǎn),胎位異常,胎兒早產(chǎn)等.
2016-03-02 23:55
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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新生兒顱內(nèi)出血多見于:1.早產(chǎn)兒致顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒的大腦側(cè)腦室和第Ⅳ腦室周圍室管膜下以及小腦軟腦膜下外顆粒層均存在胚胎生發(fā)層基質(zhì),該組織是一個(gè)未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng),其血管壁僅有一內(nèi)皮細(xì)胞,缺乏膠原組織支撐小毛細(xì)管呈直角進(jìn)入大的終末靜脈支,當(dāng)動脈壓突然升高時(shí)易于造成毛細(xì)血管破裂出血;2.產(chǎn)前,產(chǎn)程中,產(chǎn)后引起新生兒缺血缺氧所致顱內(nèi)出血缺氧及缺血直接損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,使其通透性增加或破裂出血;或損傷腦血管自主調(diào)節(jié)功能形成壓力造成被動性腦血流,當(dāng)體循環(huán)壓力升高時(shí),腦血流量增加導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血3.因孕母因素長期慢性腹瀉,造成維生素K缺乏,體內(nèi)某些維生素K依賴凝血因子活力低下而致顱內(nèi)出血.由于新生兒出生第1周內(nèi)凝血因子減少,有出血趨向,可加重顱內(nèi)出血的程度和后果.少數(shù)病例是因維生素K缺乏,顱內(nèi)血管瘤破裂所引起.故順產(chǎn)后出生的醫(yī)源性因素較小,多是由于以上因素所致
2016-03-02 19:50
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,新生兒顱內(nèi)出血是新生兒常見的嚴(yán)重疾病,是常見的一種腦損傷,系由產(chǎn)傷和缺氧引起,也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一.部位包括硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦室周圍室管膜下-腦室內(nèi)出血,小腦出血和腦實(shí)質(zhì)出血.以室管膜下-腦室內(nèi)出血最常見,預(yù)后較差.常見的原因是缺血缺氧,一切在產(chǎn)前,產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性腦病常導(dǎo)致氧性顱內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見,胎齡越小發(fā)生率越高.可以因?qū)m內(nèi)窘迫,產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后窒息,臍繞頸,胎盤早剝等,缺氧缺血時(shí)出現(xiàn)代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多為滲血或是點(diǎn)狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散.導(dǎo)致室管膜下出血,腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血.二可能是因?yàn)楫a(chǎn)傷,胎兒頭部受到擠壓時(shí)產(chǎn)上性顱內(nèi)出血的重要原因,以足月兒,巨大兒多見.可以因胎頭過大,產(chǎn)道過小,頭盆不稱,臀位產(chǎn),產(chǎn)道阻力過大,急產(chǎn),高位產(chǎn)鉗,吸引器助產(chǎn)等,使頭部受擠壓,牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂,出血,出血部位以硬腦膜下多見,所以建議你將孩子的出血部位檢查清楚,再確定孩子發(fā)生顱內(nèi)出血的原因.
2016-03-02 17:14
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