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蛛網(wǎng)膜下腔出血交通動(dòng)脈瘤術(shù)后的腦脊液處理

詢問下腦脊液置換術(shù)?腦脊液置換術(shù)這問題誰可以為我回答????蛛網(wǎng)膜下腔出血,交通動(dòng)脈瘤破裂.微創(chuàng)開顱手術(shù),血管瘤夾閉術(shù),意識(shí)不清,思維混亂,用腳尖走路,腦脊液分流術(shù)不做行不行,做用哪種好一點(diǎn)

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    蛛網(wǎng)膜下腔出血且交通動(dòng)脈瘤破裂,行微創(chuàng)開顱手術(shù)和血管瘤夾閉術(shù)后,出現(xiàn)意識(shí)不清等癥狀,對(duì)于腦脊液分流術(shù)的選擇,需綜合多方面因素考慮,包括病情嚴(yán)重程度、腦積水狀況、患者身體條件、治療風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)預(yù)期等。 1.病情嚴(yán)重程度:若顱內(nèi)壓持續(xù)升高,腦積水嚴(yán)重,影響腦組織功能,分流術(shù)可能是必要的。 2.腦積水狀況:通過影像學(xué)檢查評(píng)估腦積水的量和進(jìn)展速度,量大且進(jìn)展快時(shí),分流術(shù)有助于緩解壓力。 3.患者身體條件:患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),可增加選擇分流術(shù)的可能性。 4.治療風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等,但在權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行。 5.術(shù)后康復(fù)預(yù)期:預(yù)測術(shù)后對(duì)患者意識(shí)、行動(dòng)能力等方面的改善程度,以決定是否手術(shù)。 總之,腦脊液分流術(shù)的選擇需綜合考量各種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。

    2025-02-10 14:13
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

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    置換術(shù)應(yīng)在病人病情穩(wěn)定后腦脊液置換前要綜合考慮上述幾個(gè)因素:①置換術(shù)不能減少再出血,有條件者應(yīng)盡快對(duì)因治療。②對(duì)FisherⅢ、Ⅳ級(jí)的SAH,未行病因治療前,腦脊液置換要慎重。③積血部位在中腦周池、橋池、環(huán)池或腦表面有積血塊(特別是顳葉)的SAH,行置換術(shù)要謹(jǐn)慎。④當(dāng)腦脊液壓力過低,與臨床高顱壓表現(xiàn)不符時(shí),慎行腦脊液置換術(shù);腰穿或置換前后一定要測腦脊液壓力,當(dāng)Ayala指數(shù)

    2016-03-03 07:15
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    針對(duì)腦脊液置換術(shù)這個(gè)問題一定要得到重視,關(guān)于腦脊液置換術(shù)為你解答如下:診斷上是沒有問題了,蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤破裂。建議最好是做腦脊液分流術(shù)這樣對(duì)病人的回復(fù)要好的多,建議還是做??梢耘浜峡祻?fù)鍛煉和針灸治療!

    2016-03-02 13:07
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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