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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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克無蹤口服中毒是一種緊急且危險(xiǎn)的情況,處理需及時(shí)且科學(xué),包括催吐、洗胃、藥物治療、血液凈化、生命體征監(jiān)測等。 1.催吐:在中毒早期,若患者意識清醒,可通過刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐,以減少毒物吸收。 2.洗胃:盡快進(jìn)行洗胃,清除胃內(nèi)殘留的毒物。 3.藥物治療:使用解毒劑,如阿托品等,緩解中毒癥狀。 4.血液凈化:如血液灌流、血液透析等,幫助清除血液中的毒物。 5.生命體征監(jiān)測:密切監(jiān)測患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。 6.對癥支持治療:維持水電解質(zhì)平衡,給予營養(yǎng)支持。 總之,克無蹤口服中毒是嚴(yán)重的情況,需要迅速采取有效的措施進(jìn)行救治,同時(shí)要密切觀察患者病情變化,以最大程度保障患者生命安全。
2025-02-10 07:01
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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克無蹤(百草枯)屬吡啶類農(nóng)藥劇毒,一旦中毒,死亡率極高。主要表現(xiàn)為內(nèi)臟多器官、重要器官的嚴(yán)重中毒,如腎損害、肝損害、肺損害,若口服者,將對口腔、食道、胃粘膜嚴(yán)重?fù)p害??谇慌c咽喉部有燒灼感,伴惡心嘔吐,腹痛,腹瀉(或血便),數(shù)小時(shí)后整個(gè)消化道出現(xiàn)炎變甚至潰瘍。一般在2~5天后出現(xiàn)舌、咽、喉和食道潰瘍,咯血、尿少及BUN升高。重者5~10天后出現(xiàn)黃疸、肝功能損害,且進(jìn)一步衰竭。屬重癥,早期改善腎循環(huán),早期利尿促毒素排泄,早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇,以控制病情進(jìn)展,同時(shí)大劑量VitC及VitB、VitE對抗吡啶類的作用,并給予相應(yīng)處理,口服思密達(dá)、牛奶保護(hù)口腔、食道、胃粘膜等,有條件做血液透析。
2016-03-03 07:47
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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百草枯(克無蹤)口服中毒 ?。ㄒ唬┣逑磁哦?、皮表污染應(yīng)脫除污染衣物后用肥皂水徹底清洗后再用清水洗凈。眼部污染用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗15min后再用生理鹽水洗凈。2、經(jīng)口誤服在現(xiàn)場應(yīng)立即服肥皂水,既可引吐,又可促進(jìn)百草枯失活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必須在lh內(nèi)服用療效才較好,若無白陶土(又稱漂白土)或皂土亦可用普通粘土用紗布過濾后,服用泥漿水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯約6g)。洗胃動作宜輕柔,洗胃液選用2%~5%碳酸氫鈉液內(nèi)加適量肥皂液或洗衣粉,以促進(jìn)毒物失活,以手工吸注式較好,每次交換液量200~300ml,不宜用灌流式無壓力指示報(bào)警的自動洗胃機(jī),這是因?yàn)榘俨菘萦休^大的腐蝕作用的緣故。洗胃后可再給30g活性炭懸液,并用鹽類瀉劑導(dǎo)瀉。3、血中毒物以血液灌流清除較血液透析更好,由于狗中毒后血中毒物濃度高峰在70~120min,故越早使用越好。日本學(xué)者提倡用積極性血液灌流,即在中毒后24h內(nèi),接受不少于10h的血液灌流治療,認(rèn)為在中毒15h內(nèi)開始,連續(xù)10h作血液灌流治療,可有效地提高病者的存活率?! 。ǘ┧幬镏委熌壳吧袩o特效解毒藥劑,百草枯特異性抗體目前仍處于實(shí)驗(yàn)研究階段,已用于臨床的藥物治療有:1、競爭性藥劑普萘洛爾可與結(jié)合于肺的毒物競爭,使其釋放出來,然后被清除,丙咪嗪也有類似的作用,但臨床使用效果尚難做出積極評價(jià)。2、大劑量環(huán)瞵酰胺及地塞米松治療意在防止肺纖維化,曾一度被認(rèn)為有相當(dāng)療效,但其后用對照觀察前瞻性研究,發(fā)現(xiàn)死亡率仍高達(dá)60%以上,與對照無顯著差異,故尚需進(jìn)一步研究觀察。3、去鐵餓和N-乙酰半胱氨酸療法意在抑制百草枯于肺內(nèi)形成氧自由基,在動物實(shí)驗(yàn)中曾取得一定療效(去鐵敏用量100mg·kg-1·d-1)。去鐵敏能有效地減少過氧化陰離子的生成,對肺組織有保護(hù)作用,N-乙酰半胱氨酸可使細(xì)胞內(nèi)還原物質(zhì)谷胱甘肽增多,對抗百草枯的氧化毒性作用。1995年首次有臨床救治一大量經(jīng)口誤服百草枯中毒成功的報(bào)道,值得進(jìn)一步觀察。去鐵敏用量每日<5g,成人首次1g,以后每4h用0.5g,均稀釋后緩慢靜脈注射;N一乙酰半脫氨酸每次用0.25g,新鮮配制成10%溶液加入超聲霧化液中吸人,每日3~4次?! ?三)其他治療1、抗過氧化及自由基清除劑用維生素C、過氧化歧化酶(SOD)等,療效不肯定,且肺損傷出現(xiàn)后多無效。2、早期于肺損害發(fā)生前使用皮質(zhì)激素,并適當(dāng)使用抗生素防治繼發(fā)感染。3、補(bǔ)液利尿,促進(jìn)毒物排泄。4、對癥和支持治療,特別應(yīng)注意處理好ARDS、肝壞死和急性腎功能衰竭等威脅生命的毒效應(yīng)。5、氧療應(yīng)十分小心,決不可用高濃度氧,否則弊大于利,一般應(yīng)限制吸氧,只有在血中氧分壓低于5.3kPa(40mmHg)時(shí),才可用濃度>21%的氧吸人。6、遲發(fā)肺纖維化病例,國外曾用肺移植治療。
2016-03-02 22:37
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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克無蹤口服中毒應(yīng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行洗胃晚了會造成生命危險(xiǎn)農(nóng)藥中毒的急救措施1、迅速將患者撤離現(xiàn)場,移到新鮮空氣處;2、在注意保暖條件下,脫去被污染的衣服、鞋、襪等;3、用微溫清水或肥皂液充分洗刷被污染皮膚、頭發(fā)及指甲(清水溫度較高時(shí),可使皮膚血管擴(kuò)張,加速血流速度,增加農(nóng)藥吸收量;肥皂液慎用,因有些農(nóng)藥遇堿性物質(zhì),毒性增加,如敵百蟲遇堿液變?yōu)槎拘愿叩臄硵澄?。4、在經(jīng)口中毒時(shí),應(yīng)盡快使患者吐出胃內(nèi)容物,并用溫水或堿性液洗胃(堿液慎用如前述,高錳酸鉀慎用,),排除毒物,減少吸收。隨后方可給予鹽性瀉藥,以排除腸內(nèi)毒物,一般不用油劑瀉藥為宜,以免促進(jìn)脂溶性毒物(有機(jī)氯、有機(jī)磷農(nóng)藥)的吸收。5、視病情狀況,必要時(shí)給予輸液、吸氧、對癥治療等。6、在醫(yī)護(hù)人員細(xì)心監(jiān)護(hù)下,迅速送醫(yī)院,繼續(xù)就醫(yī)治療。6、攜帶中毒藥品包裝,提供給醫(yī)護(hù)人員治療依據(jù),同時(shí)向藥品生產(chǎn)部門了解相應(yīng)救治辦法。對于農(nóng)藥輕度中毒后在飲食上應(yīng)加以認(rèn)真護(hù)理:1、忌吃葷菜,油膩和油煎食物,可吃稀、爛、糊狀的易消化的流質(zhì)食物;2、多吃新鮮水果,如橘子、西瓜等;3、飲食溫度不宜過熱,忌辛辣刺激性食物;戒煙、戒酒。
2016-03-02 21:40
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什么是中毒? 有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的過程稱為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。通常毒物分為以下幾類:①工業(yè)性毒物;②藥物;③農(nóng)藥;③有毒動植物。毒物可經(jīng)皮膚黏膜、胃腸道、呼吸道等途徑進(jìn)入人體。中毒可分為急性和慢性兩大類,主要由接觸毒物的劑量和時(shí)間決定。短時(shí)間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒,發(fā)病急驟,癥狀嚴(yán)重,變化迅速,如不積極治療,可危及生命。長時(shí)間吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病較緩,病程較長,缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo),容易誤診和漏診。 查看全文»
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