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左膝關(guān)節(jié)腫痛并有積液復(fù)發(fā)，可能由多種原因引起，如炎癥未徹底消除、關(guān)節(jié)損傷、免疫系統(tǒng)異常、滑膜病變、代謝問題等。 1. 炎癥未徹底消除：之前的炎癥可能沒有完全治愈，殘留的炎癥因子持續(xù)刺激關(guān)節(jié)，導(dǎo)致積液和腫痛。需要進(jìn)一步檢查確定炎癥類型，針對(duì)性使用抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2. 關(guān)節(jié)損傷：日?；顒?dòng)中的不當(dāng)姿勢(shì)或外力沖擊，造成關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)損傷，引發(fā)積液和腫痛。治療可能包括休息、物理治療、佩戴支具等。 3. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫系統(tǒng)失衡，攻擊關(guān)節(jié)組織，引起炎癥反應(yīng)?？赡苄枰褂妹庖哒{(diào)節(jié)藥物，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等。 4. 滑膜病變：滑膜再次發(fā)生病變，如增生、化生等。必要時(shí)可能需要再次手術(shù)治療。 5. 代謝問題：體內(nèi)尿酸、鈣磷代謝紊亂，影響關(guān)節(jié)健康。要調(diào)整飲食，控制相關(guān)指標(biāo)。 總之，左膝關(guān)節(jié)腫痛積液復(fù)發(fā)需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)檢查明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎{PVS}常發(fā)于滑膜關(guān)節(jié)腱鞘和滑囊病因不明.其病變部位往往呈現(xiàn)絨毛或結(jié)節(jié)樣纖維結(jié)締組織突起也有二者并發(fā)的情況.另外還伴有大量單核巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞增殖成纖維細(xì)胞多核巨細(xì)胞與含脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞增生以及含鐵血黃素沉著等組織學(xué)特征.膝關(guān)節(jié)是最易發(fā)病的關(guān)節(jié)以下依次是髖關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié).其它少見的關(guān)節(jié)如顳下頜關(guān)節(jié)脊椎小關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)癥狀是一個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹和進(jìn)行性加重的疼痛不適僵硬.患者可伴或不伴有創(chuàng)傷史.當(dāng)病變累及到軟骨和骨時(shí)會(huì)發(fā)生上下樓疼痛半蹲疼伸屈時(shí)關(guān)節(jié)響音交鎖等癥狀.這些骨與軟骨病變的癥狀不具特征性反而?；煜\斷.”檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹以髕上囊處為著.報(bào)道約50%患者有局部壓痛有時(shí)可摸到滑膜團(tuán)塊或結(jié)節(jié)可有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的減小實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清膽固醇測(cè)定均無異常改變.關(guān)節(jié)穿刺抽出暗紅色或棕色的血性關(guān)節(jié)液可揭示本病但并非專一性而且有些患者的關(guān)節(jié)液可為黃綠色所以關(guān)節(jié)液檢查應(yīng)與臨床相結(jié)合.更有作者提出因關(guān)節(jié)穿刺術(shù)特異性低且有感染危險(xiǎn)所以不應(yīng)作為診斷色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎方法.滑液的實(shí)驗(yàn)室分析也沒有特異性故也不做診斷手段.MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎具有定性診斷意義它可以清楚顯示病變的范圍關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)破壞的程度其特征性表現(xiàn)為T1T2加權(quán)像時(shí)低密度信號(hào)區(qū).故MRI已成為X線片檢查后首選的影像學(xué)檢查方法.術(shù)前MRI檢查不僅有助于明確關(guān)節(jié)內(nèi)外病變程度和范圍.病理：顯微鏡下絨毛由網(wǎng)狀組織膠原基質(zhì)和各型細(xì)胞組成.位于最表層的是幾層增生肥大的滑膜細(xì)胞其內(nèi)有含鐵血黃素沉著.滑膜下層組織富含毛細(xì)血管有大量圓形棱形的大單核細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀增殖.這些細(xì)胞是色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎病變最具特征性的細(xì)胞.治療：徹底清除病變的滑膜組織是治療的關(guān)鍵.方法有全滑膜切除術(shù)放射療法外科手術(shù)加放射治療關(guān)節(jié)固定術(shù)關(guān)節(jié)成形術(shù)等.目前較為提倡的是全滑膜切除術(shù).