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左膝關節(jié)腫痛并有積液復發(fā)，可能由多種原因引起，如炎癥未徹底消除、關節(jié)損傷、免疫系統(tǒng)異常、滑膜病變、代謝問題等。 1. 炎癥未徹底消除：之前的炎癥可能沒有完全治愈，殘留的炎癥因子持續(xù)刺激關節(jié)，導致積液和腫痛。需要進一步檢查確定炎癥類型，針對性使用抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2. 關節(jié)損傷：日常活動中的不當姿勢或外力沖擊，造成關節(jié)軟骨、韌帶等結構損傷，引發(fā)積液和腫痛。治療可能包括休息、物理治療、佩戴支具等。 3. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫系統(tǒng)失衡，攻擊關節(jié)組織，引起炎癥反應?？赡苄枰褂妹庖哒{節(jié)藥物，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等。 4. 滑膜病變：滑膜再次發(fā)生病變，如增生、化生等。必要時可能需要再次手術治療。 5. 代謝問題：體內尿酸、鈣磷代謝紊亂，影響關節(jié)健康。要調整飲食，控制相關指標。 總之，左膝關節(jié)腫痛積液復發(fā)需要綜合考慮多種因素，通過詳細檢查明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，以促進康復。

色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎{PVS}常發(fā)于滑膜關節(jié)腱鞘和滑囊病因不明.其病變部位往往呈現(xiàn)絨毛或結節(jié)樣纖維結締組織突起也有二者并發(fā)的情況.另外還伴有大量單核巨噬細胞樣細胞增殖成纖維細胞多核巨細胞與含脂質的泡沫細胞增生以及含鐵血黃素沉著等組織學特征.膝關節(jié)是最易發(fā)病的關節(jié)以下依次是髖關節(jié)踝關節(jié)肩關節(jié).其它少見的關節(jié)如顳下頜關節(jié)脊椎小關節(jié)膝關節(jié)癥狀是一個關節(jié)的腫脹和進行性加重的疼痛不適僵硬.患者可伴或不伴有創(chuàng)傷史.當病變累及到軟骨和骨時會發(fā)生上下樓疼痛半蹲疼伸屈時關節(jié)響音交鎖等癥狀.這些骨與軟骨病變的癥狀不具特征性反而?；煜\斷.”檢查可發(fā)現(xiàn)關節(jié)腫脹以髕上囊處為著.報道約50%患者有局部壓痛有時可摸到滑膜團塊或結節(jié)可有關節(jié)活動范圍的減小實驗室檢查包括血清膽固醇測定均無異常改變.關節(jié)穿刺抽出暗紅色或棕色的血性關節(jié)液可揭示本病但并非專一性而且有些患者的關節(jié)液可為黃綠色所以關節(jié)液檢查應與臨床相結合.更有作者提出因關節(jié)穿刺術特異性低且有感染危險所以不應作為診斷色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎方法.滑液的實驗室分析也沒有特異性故也不做診斷手段.MRI對膝關節(jié)MRI對膝關節(jié)色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎具有定性診斷意義它可以清楚顯示病變的范圍關節(jié)軟骨及骨質破壞的程度其特征性表現(xiàn)為T1T2加權像時低密度信號區(qū).故MRI已成為X線片檢查后首選的影像學檢查方法.術前MRI檢查不僅有助于明確關節(jié)內外病變程度和范圍.病理：顯微鏡下絨毛由網(wǎng)狀組織膠原基質和各型細胞組成.位于最表層的是幾層增生肥大的滑膜細胞其內有含鐵血黃素沉著.滑膜下層組織富含毛細血管有大量圓形棱形的大單核細胞呈結節(jié)狀增殖.這些細胞是色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎病變最具特征性的細胞.治療：徹底清除病變的滑膜組織是治療的關鍵.方法有全滑膜切除術放射療法外科手術加放射治療關節(jié)固定術關節(jié)成形術等.目前較為提倡的是全滑膜切除術.