右腎先天發(fā)育不良伴囊腫，該如何處理？
他母親懷孕時因為失眠、感冒等吃過安眠藥、感冒藥，還燙發(fā)。他今年28歲，前年體檢發(fā)現(xiàn)右腎只有正常腎臟的五分之一大小并有兩個直徑3厘米左右的囊腫，造影結(jié)果說是先天發(fā)育不良，功能僅有正常腎的十幾分之一。左腎已代償性增大。目前無不適感，尿檢正常。請問如果囊腫持續(xù)增大是否需要做手術(shù)切除？另外，他現(xiàn)在這種情況是否會影響生育？
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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右腎先天發(fā)育不良且有囊腫，是否手術(shù)及對生育的影響，取決于多種因素，如囊腫大小變化、腎功能狀況、有無并發(fā)癥、患者整體健康及生育系統(tǒng)功能等。 1. 囊腫大小變化：如果囊腫持續(xù)增大，壓迫周圍組織，影響腎臟功能，可能需要手術(shù)切除。一般直徑超過 5 厘米或出現(xiàn)明顯癥狀時，手術(shù)的可能性較大。常用的手術(shù)方式包括囊腫去頂減壓術(shù)等。 2. 腎功能狀況：需定期監(jiān)測腎功能，如血肌酐、尿素氮等指標。若腎功能進一步惡化，要及時采取治療措施。 3. 有無并發(fā)癥：注意觀察有無腎積水、感染、出血等并發(fā)癥。如有，需針對性治療。 4. 患者整體健康：患者的身體狀況也會影響治療決策。若存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，需綜合考慮。 5. 生育系統(tǒng)功能：腎臟問題本身一般不直接影響生育，但如果因腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)激素水平異?；蚱渌硇詥栴}，可能會間接影響生育能力。 總之，對于右腎先天發(fā)育不良伴囊腫的情況，應(yīng)密切隨訪，根據(jù)具體變化制定合理的治療方案，并評估對生育的潛在影響。
2025-02-10 07:48
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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右腎囊腫主要是由于發(fā)育不良引起的，一般沒有明顯不適，如無繼續(xù)增大，可不需要手術(shù)治療，注意定期復(fù)查，并監(jiān)測腎功能就可以了，至于是否影響生育的問題，腎臟與生育功能并沒有直接的關(guān)系，如果沒有性功能及精子質(zhì)量問題，一般是不影響生育的，當然，由于有腎發(fā)育不良的先天性疾病，準備生育之前，建議進行遺傳方面的咨詢，必要時進行相關(guān)篩查，判斷是否會遺傳給下一代再決定是否生育。
2016-03-02 19:46
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性腎臟發(fā)育不全常合并其他器官或系統(tǒng)的異常,其中包括神經(jīng)系統(tǒng),肌肉系統(tǒng)及心臟血管系統(tǒng)等.因此須作全身系統(tǒng)性檢查及評估，在只有一個腎的情況下,單側(cè)腎可以代償肥大,代償肥大的孤立腎完全可以負擔正常的生理需要,生活不受影響,可無任何不適,常終身不需要治療.原則是盡可能保護腎功能,在此前提下再決定治療方案.生活護理：給孩子用藥要慎重,必須如實告知醫(yī)生孩子的情況和以往用藥情況.
2016-03-02 19:06
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