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你好，還需要進一步的明確檢查一下是否原發(fā)性結(jié)核，多是繼發(fā)性結(jié)核的可能性比較大，還需要進一步的檢查一下原發(fā)性結(jié)核的具體位置是否處于傳染期，如果只是單純性的結(jié)核性肉芽腫，如果局部破損沒有，傳染性還需要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑，必要時可以采取手術(shù)治療，具體需要結(jié)合臨床建議進一步的檢查，排除其他部位轉(zhuǎn)移可能。

單純只是小腿長的結(jié)核性肉芽腫不會傳染，如果肉芽腫很大的話，建議手術(shù)治療同時抗癆藥物治療一年.具體方案要根據(jù)個體不同分別制定。

肉芽腫的治療越早越好初期病人用藥后全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限.晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后治療困難往往需行手術(shù)治療.療方法包括全身治療和局部治療.全身治療主要是及時應(yīng)用抗菌藥.常用的藥有：1、強力霉素：每次0.1g每天2次連服21天.2、4環(huán)素：500mg每天4次連服21-28天.4環(huán)素對急性期有效可使中停止發(fā)展或數(shù)周后痊愈.3、紅霉素：500mg每天4次連服14-21天.孕婦和兒童可選用紅霉素.4、復(fù)方新諾明：開始每日2次每次2g以后每次1g連服3周.替代療法為強力霉素.5、磺胺噻唑首劑4.0克以后每6小時1.0克連用3周.晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素(強的松)聯(lián)合療法能減輕下腹痛減少直腸分泌物和減輕纖維化.局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏.淋巴結(jié)軟化有波動（膿腫）形成者可在損害上方穿刺吸引膿液并在膿腔內(nèi)注入磺胺溶液.切不可作切開術(shù)因其不易愈合.對已化膿者可穿刺抽膿并注入抗生素不可切開引流以免瘺管形成不利愈合.對潰瘍較深者可行外科療法切除壞死的淋巴結(jié).對晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者須定期作擴張術(shù).直腸狹窄嚴(yán)重者需做直腸切除術(shù).有包皮及陰囊橡皮腫者亦可手術(shù)切除.局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法.中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀常把本病分為3型論治即濕熱夾毒證它主要見于疾病期；痰毒積聚證見于疾病的中期；肝腎不足證見于疾病的后期.性病淋巴肉芽腫的中醫(yī)病因病機：(1)初起為不潔性交染毒濕熱下注交阻生殖器部位與氣血相搏形成魚口或便毒.(2)熱毒之后毒熱結(jié)聚肝經(jīng)肝氣郁結(jié)氣滯傷脾脾失健運痰熱內(nèi)生結(jié)于股胯而成橫痃.(3)病之后期肝郁化火傷及腎陰遷延日久則膿水淋漓久不收口.濕熱夾毒證性病淋巴肉芽腫可見生殖器發(fā)生丘疹或水皰或表面糜爛有滲液.可伴有發(fā)熱、納差舌質(zhì)紅舌苔黃脈滑數(shù).這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈而肝脈經(jīng)絡(luò)繞陰器而行故生殖器發(fā)生丘疹或水皰或表面糜爛有滲液伴有發(fā)熱、納差舌質(zhì)紅舌苔黃脈滑數(shù)均為濕熱夾毒的臨床表現(xiàn).治療宜清熱利濕解毒.方藥常用2妙散加減：黃柏10g蒼術(shù)10g薏苡仁30g車前子10g土茯苓30g蒲公英30g.方中黃柏、蒼術(shù)為主藥清熱燥濕薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕土茯苓、蒲公英清熱解毒.如濕熱重者可加入龍膽草10g毒熱重者可加入野菊花10g.痰毒積聚證性病淋巴肉芽腫癥見腹股溝淋巴結(jié)腫大皮核相連有的結(jié)核之間相互融合成塊推之不移自覺疼痛舌紅舌苔黃脈弦滑.這是由于痰毒積聚氣血瘀阻所引起的.治療宜疏肝解郁軟堅散結(jié).方藥宜逍遙散合消瘰丸加減：柴10g當(dāng)歸10g白芍10g白術(shù)10g茯苓20g玄參20g煅牡蠣30g（先煎）浙貝母10g香附10g陳皮10g白僵蠶10g青皮10g法半夏10g甘草6g.方中柴胡為藥疏肝解郁；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝白術(shù)、茯苓健脾利濕；玄參、煅牡蠣、浙貝母軟散結(jié)；香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰全方共奏疏肝解郁軟堅散結(jié)之效.如陰虛者加入生地、沙參各10g；肝火旺者加入黃芩、青黛各10g.

單純只是小腿長的結(jié)核性肉芽腫不會傳染如果肉芽腫很大的話建議手術(shù)治療同時抗癆藥物治療一年（建議方案：3HRZE/9HR）.具體方案要根據(jù)個體不同分別制定.