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體檢發(fā)現(xiàn)乙肝一、五項陽性，不一定就是乙肝攜帶者，是否嚴重及能否治好、多久能好，需要綜合多方面因素判斷，如肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 定量、患者自身免疫狀態(tài)等。 1. 乙肝五項解讀：乙肝表面抗原陽性提示感染了乙肝病毒，乙肝核心抗體陽性表示曾經(jīng)感染或正在感染。但僅這兩項陽性不能明確病情。 2. 肝功能檢查：如果肝功能正常，一般病情相對較輕。若肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝臟可能有損傷。 3. 病毒載量：通過乙肝病毒 DNA 定量檢測，了解病毒復制活躍程度。高載量提示病情可能較嚴重。 4. 自身免疫狀態(tài)：自身免疫力強，可能有助于清除病毒；免疫力弱，病情可能遷延。 5. 治療及預后：部分患者通過規(guī)范治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物，病情可得到控制，但徹底治愈較難。治療時間因人而異，可能數(shù)月到數(shù)年不等。 總之，乙肝一、五項陽性需要進一步檢查評估，在醫(yī)生指導下進行治療和隨訪，以控制病情，改善預后。