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蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后昏迷發(fā)燒血壓高怎辦

問題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血,二次出血后15天做的手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)九天了,仍然昏迷不醒,且一直發(fā)燒,血壓持續(xù)高

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

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    蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后出現(xiàn)昏迷、發(fā)燒、血壓高,可能與多種因素有關(guān),如腦血管痙攣、顱內(nèi)感染、中樞性高熱、應(yīng)激反應(yīng)、原有基礎(chǔ)疾病等。 1.腦血管痙攣:蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液刺激腦血管引起痙攣,影響腦供血,導(dǎo)致昏迷??墒褂媚崮仄健⒎ㄊ娴貭柕人幬锞徑獐d攣。 2.顱內(nèi)感染:手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)感染,導(dǎo)致發(fā)燒和昏迷。需進(jìn)行腦脊液檢查明確,使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療。 3.中樞性高熱:出血影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,引起高熱。物理降溫是主要方法,如冰袋冷敷、酒精擦浴。 4.應(yīng)激反應(yīng):手術(shù)創(chuàng)傷可引起機(jī)體應(yīng)激,導(dǎo)致血壓升高??蓱?yīng)用烏拉地爾、硝普鈉等降壓藥物。 5.原有基礎(chǔ)疾?。夯颊呷舯旧碛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,也會影響術(shù)后恢復(fù)。需積極控制基礎(chǔ)病,使用硝苯地平、二甲雙胍等藥物。 總之,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀,需要綜合分析,采取針對性的治療措施,密切觀察病情變化。

    2025-02-10 02:38
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)您出血的部位及出血量選擇治療措施,

    2016-03-03 13:56
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    這個沒有事你是第一次性交嗎性生活強(qiáng)度過大可以使陰道壁出血你不要擔(dān)心沒有什么事性生活注意衛(wèi)生注意避孕還有就是性生活不以過頻過密還有就是第一次可以不出血處女膜沒破第二次破了醫(yī)生詢問:

    2016-03-03 07:29
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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