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59 歲女性十天前突發(fā)后背疼痛，深呼吸時(shí)加劇，CT 發(fā)現(xiàn)肺部有成骨瘤及鈣化點(diǎn)，需明確腫瘤性質(zhì)。這可能涉及多種原因，如肺部本身病變、脊柱問(wèn)題、肌肉拉傷、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等。 1.肺部本身病變：肺部腫瘤可能壓迫或侵犯周圍組織，導(dǎo)致疼痛。若為良性腫瘤，可定期復(fù)查觀察；若為惡性，可能需手術(shù)、放化療等綜合治療。 2.脊柱問(wèn)題：如脊柱退變、椎間盤(pán)突出等，也會(huì)引起后背疼痛?？赏ㄟ^(guò)理療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布）緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3.肌肉拉傷：過(guò)度勞累或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可致肌肉拉傷。需休息、熱敷，使用活血化瘀藥物（如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊）。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛。需抗感染治療（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀），疼痛明顯時(shí)用止痛藥物。 5.肋間神經(jīng)痛：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)?？蔂I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B1），止痛治療。 總之，對(duì)于該患者，需進(jìn)一步做骨掃描明確腫瘤性質(zhì)，并結(jié)合其他檢查綜合判斷病因，采取針對(duì)性治療。

腦內(nèi)脊索瘤（chordoma）脊索瘤是顱內(nèi)較少見(jiàn)的一種破壞性腫瘤，深在于顱底部位，臨床診斷主要根據(jù)神經(jīng)癥狀和典型的影像學(xué)的改變兩方面脊索瘤應(yīng)與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質(zhì)受壓變薄或骨質(zhì)增生，而少有溶骨性變化。DSA常見(jiàn)腦膜供血?jiǎng)用}增粗，有明顯的腫瘤染色?！　∪缂顾髁鱿蚝箫B窩生長(zhǎng)應(yīng)與橋小腦角的聽(tīng)神經(jīng)瘤作鑒別。聽(tīng)神經(jīng)瘤在顱骨平片和CT上主要表現(xiàn)為內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)大和巖骨嵴的吸收。MRI常有助于鑒別診斷。　　鞍區(qū)部位的脊索瘤需與垂體腺瘤和顱咽管瘤相鑒別。后兩者多不引起廣泛的顱底骨質(zhì)的破壞，垂體瘤在影像學(xué)上一般表現(xiàn)為蝶鞍受累擴(kuò)大，鞍底變深，骨質(zhì)吸收。顱咽管瘤CT上可見(jiàn)囊壁有弧線狀或蛋殼樣鈣化，通常不引起鄰近骨破壞，且兩者腦神經(jīng)損害多局限于視神經(jīng)，而脊索瘤多表現(xiàn)為以展神經(jīng)障礙為主的多腦神經(jīng)損害，影像學(xué)上多見(jiàn)顱底骨質(zhì)溶骨性改變和瘤內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀鈣化?！　∠蛳麻L(zhǎng)入鼻咽部的脊索瘤因其臨床表現(xiàn)和X線檢查特征與向顱底轉(zhuǎn)移的鼻咽癌相似，鑒別診斷主要依靠鼻咽部的穿刺活檢。

您好，手術(shù)只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大,建議患者采用中醫(yī)中藥進(jìn)行鞏固固治療。中醫(yī)從整體觀出發(fā),抗癌與扶正相結(jié)合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進(jìn)而達(dá)到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命目的。

您好，手術(shù)只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大,骨癌術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理，最重點(diǎn)的是關(guān)節(jié)活動(dòng)度和殘余肌力的恢復(fù)訓(xùn)練。骨癌的康復(fù)護(hù)理手段有很多，根據(jù)患者的具體情況，骨癌手術(shù)特別是截肢術(shù)后，患者選擇行全面的、系統(tǒng)的正規(guī)的康復(fù)治療很重要，不僅可以使患者恢復(fù)生活的自信，還能提高其生活自理能力，減輕家庭負(fù)擔(dān)，改善換患者生活質(zhì)量。康復(fù)護(hù)理在患者不能病情穩(wěn)定的前提下以盡早介入，效果尤其顯著。還可以吃些中藥護(hù)理加速患者康復(fù)，如服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）不但抑制癌細(xì)胞的增值擴(kuò)散，還可以提高患者自身抗病能力。

現(xiàn)在還是高度懷疑是否有腦脊索瘤的轉(zhuǎn)移肺部導(dǎo)致，確定了病因，及時(shí)手術(shù)或者化療。及時(shí)骨掃描確定腫瘤性質(zhì)，盡快治療。注意預(yù)防感染，戒煙戒酒飲食，調(diào)理情緒。