面部神經(jīng)痙攣反復(fù)發(fā)作,如何根治?
面部神經(jīng)我的面部神經(jīng)特別容易緊張。一休息不好或緊張,我的右眼下面眼袋位置的那條神經(jīng)就跳,上醫(yī)院看了說了面部神經(jīng)痙攣。開了點腦長憶《腦蛋白水解物片》和六合維生素片和維生素B6,毛巾熱敷。用了幾天之后好了,但我這個病已經(jīng)有十來年了,常犯,好了之后休息不好或情緒焦躁的時候又發(fā)作了,,不知大夫們有沒有根治的方法?;颊咝詣e:28患者年齡:男本次發(fā)病及持續(xù)時間:十年。一次發(fā)作最長可達一個多月,短的時候是1個星期多點。一年內(nèi)總有十幾次
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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面部神經(jīng)痙攣是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如神經(jīng)受壓、血管壓迫、精神因素、疲勞、遺傳等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.神經(jīng)受壓:當(dāng)面神經(jīng)在顱內(nèi)或顱外受到異常的壓迫時,可能引發(fā)痙攣??赏ㄟ^影像學(xué)檢查明確受壓部位。 2.血管壓迫:面神經(jīng)附近的血管異常壓迫神經(jīng),也會導(dǎo)致痙攣。微血管減壓術(shù)是一種有效的治療方式。 3.精神因素:長期的緊張、焦慮、壓力大等不良情緒,易使神經(jīng)興奮性增加,引發(fā)痙攣。要注意調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài)。 4.疲勞:過度勞累、休息不足,會使神經(jīng)功能紊亂,誘發(fā)痙攣。保證充足睡眠,避免過度用眼。 5.遺傳:部分患者存在遺傳因素,此類情況相對少見。 6.其他:如局部炎癥刺激、外傷等也可能導(dǎo)致。 面部神經(jīng)痙攣的根治需要綜合考慮多種因素,并采取個體化的治療方案。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免誘因,同時遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。
2025-02-10 04:17
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,面癱的治療原則—改善局部血液循環(huán),減輕面N水腫,促進機能恢復(fù)。1、盡早使用強地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續(xù)5天,以后10日內(nèi)逐漸減至5mg∕d。2、抗病毒藥物3、大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥及適當(dāng)用血管擴張藥,如B族維生素、ATP等。4、理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法。5、中藥:牽正散加減。具體用法和注意事項謹遵醫(yī)囑。
2016-03-03 16:04
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:請問你的年齡?還有沒有別的癥狀?請你詳細的說一下好嗎?
2016-03-03 05:06
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!你的情況應(yīng)該是面神經(jīng)麻痹,也叫面神經(jīng)炎,大多認為是有病毒感染引起的。建議,首先抗病毒治療,可以服用阿昔洛韋或利巴韋林等抗病毒的藥物。其次是營養(yǎng)神經(jīng),可以注射維生素B1和維生素B12,同時配合理療,一般兩周就能恢復(fù)。
2016-03-03 03:44
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,面肌痙攣的患者多在中年以后發(fā)病,女性略多。多由一側(cè)眼部開始,逐漸延及口及全部面肌,額肌較少受累,嚴重者可累及同側(cè)頸闊肌。為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕持續(xù)幾秒鐘,以后逐漸延長可達5分鐘或更長,而間隔時間逐漸縮短,抽搐逐漸嚴重。嚴重者呈強直性,致同側(cè)眼不能睜開,口角向同側(cè)嚴重歪斜,無法說話。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。治療(1)藥物治療 傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據(jù)報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應(yīng)用?! ?2)封閉治療 以往藥物治療HFS效果不佳時,臨床可采用酒精進行局部封閉,但往往導(dǎo)致面癱,且易復(fù)發(fā)?! 〗鼛啄?肉毒桿菌毒素A(BotulineToxinA,BTA)被廣泛應(yīng)用于HFS的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發(fā)生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉(zhuǎn),藥效可維持3~4個月。其副作用為眼球發(fā)干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產(chǎn)生稱為“燃點現(xiàn)象”的精神過敏。另外,對于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響。可導(dǎo)致心慌、心悸和血壓升高等。當(dāng)與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時,毒性作用增大,治療HFS時推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應(yīng)用BTA。 (3)手術(shù)治療 自1944年Campbell和Kendy開始利用手術(shù)治療基底動脈瘤壓迫導(dǎo)致的HFS以來,經(jīng)Carden(1958),Maroon(1960)等對手術(shù)的進一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管減壓(microvasculardecompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術(shù)式為:枕下開顱,暴露面神經(jīng),于面神經(jīng)出腦干區(qū)找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達到減壓的目的。這一術(shù)式曾被認為是能夠治愈HFS的唯一不留后遺癥的方法。 很多學(xué)者在長期隨訪中發(fā)現(xiàn),MVD治療HFS其遠期有效率可達60%~70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊愈,少數(shù)病人癥狀于術(shù)后5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明,病人的年齡、痙攣部位、病程及術(shù)前有無面癱與遠期療效無關(guān)。而檢測到性別及疾病的典型程度是預(yù)后評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%~12%的復(fù)發(fā)率,究其原因可能與以下因素有關(guān):(1)置入的材料:明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導(dǎo)致復(fù)發(fā),而Teflon片用于減壓后有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經(jīng)形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥貼,術(shù)者關(guān)顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術(shù)后蛛網(wǎng)膜粘連包裹面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因,如術(shù)者的技術(shù),術(shù)中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯(lián)合壓迫僅行單一血管減壓術(shù)均可導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。Jannetta認為:大多數(shù)復(fù)發(fā)病例是由于減壓不充分引起的。有學(xué)者提出,對于這些病人的再次手術(shù)仍可取得較好的臨床效果,而對由于粘連引起的復(fù)發(fā)再次手術(shù)的意義不大。HFS復(fù)發(fā)大都在術(shù)后2年內(nèi)(1月~5年),2年以后的復(fù)發(fā)率可低于1%。 MDV手術(shù)死亡率極低,但術(shù)后大多數(shù)病人會出現(xiàn)短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等癥狀,絕大多數(shù)病人可在術(shù)后兩周內(nèi)消失;僅少數(shù)病人可遺有永久性的后遺癥如聽力下降乃至耳聾(2.6%),面癱(0.9%),面部感覺障礙(0.4%)和腦干梗塞(0.3%),且這些后遺癥隨再次手術(shù)而相對升高。此病目前尚無根治性的治療方法,中醫(yī)中藥在此方面有一定的作用,此外此病與情緒有關(guān),因此應(yīng)注意調(diào)整心態(tài)。
2016-03-03 03:15
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