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小兒肺膿腫的形成原因較為復(fù)雜，主要包括細(xì)菌感染、肺炎并發(fā)癥、免疫功能低下、吸入異物以及先天性肺部結(jié)構(gòu)異常等。治療方法通常包括藥物治療、膿液引流以及必要時(shí)的手術(shù)治療。 1. 細(xì)菌感染：常見的致病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，可通過呼吸道侵入肺部引發(fā)炎癥，進(jìn)而形成膿腫。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 肺炎并發(fā)癥：肺炎未得到及時(shí)有效治療，炎癥蔓延可導(dǎo)致肺膿腫。此時(shí)除了使用抗生素，還需加強(qiáng)對癥支持治療。 3. 免疫功能低下：孩子自身免疫功能差，易受病原體侵襲。治療時(shí)要增強(qiáng)免疫，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。 4. 吸入異物：異物吸入肺部后引起局部炎癥和阻塞，導(dǎo)致肺膿腫。需盡快取出異物，并配合抗感染。 5. 先天性肺部結(jié)構(gòu)異常：如先天性支氣管擴(kuò)張等，易引發(fā)感染形成膿腫。治療需綜合考慮結(jié)構(gòu)異常的情況。 總之，小兒肺膿腫的治療需根據(jù)具體病因和病情制定個(gè)體化方案，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

1.一般療法注意休息和營養(yǎng)，加強(qiáng)支持療法。對癥療法包括供氧、祛痰和體位引流。2.抗生素療法主要依靠抗生素治療，早期可用青霉素10萬U/(kg?d)，療程4～6周。對青霉素過敏或無效者，可根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)選用敏感抗生素，如頭孢菌素、萬古霉素及亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)等治療。除全身用藥外，又可用抗生素液霧化吸入或自氣管滴注抗生素，使在膿腔內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度健康搜索。療程因膿腫吸收的速度膿腫的程度、及臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度而定，一般療程3～4周。3.中醫(yī)療法祖國醫(yī)學(xué)稱本病為肺癰早期多屬熱證實(shí)證全國各地常用千金葦金湯桔梗湯加清熱解毒藥如魚腥草大青葉、銀花連翹、黃芩等以及活血化瘀藥如當(dāng)歸、赤芍等治療，有一定療效。1969～1979年北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科陸叔良等曾對61例肺膿腫住院患兒，單純用口服清熱解毒、活血化瘀、排膿消腫的中藥方劑膿瘍散治療(其中54例入院前曾用過抗生素治療)。入院時(shí)病程多在6～30天，年齡為5個(gè)月～14歲。入院時(shí)體溫在38℃以上者43例，占70.5%，22例在39.5℃以上呈弛張熱健康搜索，部分病人有其他感染中毒癥狀。X線檢查皆顯示典型肺膿腫改變，9例為多發(fā)性肺膿腫，膿腔直徑在3cm以上者8例，膿腔最大者直徑14cm。服藥后半數(shù)以上病例在10天內(nèi)退熱，80%的病例在20天之內(nèi)肺部病灶開始吸收出院時(shí)痊愈23例，治愈率為37.7%。痊愈標(biāo)準(zhǔn)為全部臨床癥狀消失X線肺部病灶全部吸收，僅余纖維索條影。其余38例除個(gè)別病例有低熱外，臨床癥狀消失；X線片肺部炎性病灶明顯吸收僅余空腔未閉61例的平均住院日為23.8天患兒出院后半年至9年中共隨訪到41例，均未復(fù)發(fā)亦未遺留慢性肺部疾患。藥理及藥理化學(xué)研究也證明膿瘍散具有抗炎、祛痰、增強(qiáng)吞噬功能及擴(kuò)張微血管的作用膿瘍散處方：青黛3g、紫草9g、乳香6g、牙皂6g、寒水石9g。此方可煎湯劑口服?，每劑煎成200ml，1歲以下每次30ml，3次/d；1～3歲每次40ml3次/d；3～7歲每次60ml，3次/d；7～14歲每次100ml，2次/d；或直接服散劑，口服劑量為1～3歲每次3g，2次/d；3～7歲每次3g3次/d；7～14歲每次4.5g3次/d。療程均為1個(gè)月?，二者療效相似。在中藥治療過程中，應(yīng)避免膿腔穿刺，以防因穿刺造成感染的播散。此外有些報(bào)告應(yīng)用中草藥金蕎麥或魚腥草等治療肺膿腫，也有較好療效。4.手術(shù)療法多無需手術(shù)。對慢性肺膿腫，纖維組織大量增生，并發(fā)支氣管擴(kuò)張；或有反復(fù)感染，大量咯血者應(yīng)考慮外科手術(shù)，一般手術(shù)在發(fā)病后4個(gè)月到1年之內(nèi)施行為宜。預(yù)后：一般預(yù)后良好。吸入異物所致者，在取出異物后迅速痊愈。有時(shí)膿腫經(jīng)支氣管排膿，偶可自愈。并發(fā)支氣管擴(kuò)張癥、遷徙性膿腫或膿胸時(shí)預(yù)后較差。

一般療法注意休息和營養(yǎng)加強(qiáng)支持療法對癥療法包括供氧、祛痰和體位引流全身用藥外又可用抗生素液霧化吸入或自氣管滴注抗生素使在膿腔內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度；療程因膿腫吸收的速度、膿腫的程度、及臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度而定