焦慮抑郁癥患者核磁檢查應(yīng)注意什么
您好!聽說核磁檢查中有比較明顯的噪音,而且檢查時間長,對神經(jīng)緊張或易恐懼者容易造成心理障礙,請問:焦慮抑郁癥患者核磁檢查應(yīng)采取什么措施?感覺恐懼緊張不能堅持檢查全程怎么辦?服用什么藥物抑制?謝謝!
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回答1
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周伯榮 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
精神醫(yī)學(xué)科
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您好,焦慮抑郁癥患者一定要適當(dāng)?shù)男棺约旱膲毫?,一定不可以壓在心底平常一定要多鼓勵自己,告訴自己一定可以。逛街做運動。焦慮抑郁癥患者核磁檢查時,家屬要在旁邊時刻安撫著,緩解病人的焦慮。第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥出的越來越快,如萬拉法星、萘法唑酮。
2019-12-06 12:40
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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那就應(yīng)該盡量讓被檢查者消除緊張心理,藥物選擇:1,第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥?! ?,第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議,故從略?! 〉谝淮?jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥?! ?,單受氧化酶抑制劑 異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)?! 儆谶@一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。 80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風(fēng)險。2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復(fù)酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達(dá)2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。 2,三環(huán)類抗抑郁藥 是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表?! ∷幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。 三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml?! ∪h(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變?! 】挂钟羲幬锔弊饔幂^重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。(2)電休克治療:對病情嚴(yán)重、自殺觀念強的病人,電休克治療是當(dāng)然的適應(yīng)證,臨床醫(yī)生稱之為“救命措施”。此法顯效快,效果好,應(yīng)不失時機地及早使用之。待癥狀緩解后,可用抗抑郁藥物維持治療?! ?yīng)注意,在電休克治療期間,抗抑郁藥的劑量不宜過大?! ?3)胰島素低血糖治療:對輕型抑郁或由于拒食而體質(zhì)較差者,可改善其食欲。對失眠癥狀也有一定療效。
2016-03-03 17:51
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回答5
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武威 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
心理門診
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你好,那就應(yīng)該盡量讓被檢查者消除緊張心理,肯定是平時心理有什么壓力沒有很好的舒緩抑郁癥有些并非精神因素引起的,首先要排除器質(zhì)性病變造成的抑郁癥,看一下腦部是不是有壓迫神經(jīng)的腫瘤之類的
2016-03-03 07:13
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患有抑郁癥,頭部有點不舒服,抑郁癥有些并非精神因素引起的。你好,可以做磁共振,不影響。抑郁癥有些并非精神因素引起的,首先要排除器質(zhì)性病變造成的抑郁癥,看一下腦部是不是有壓迫神經(jīng)的腫瘤之類的。有些精神上的正裝也是腦部病變引起的。如果沒有器質(zhì)性病變的話就可以做系統(tǒng)的精神治療了。
2016-03-03 02:11
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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抑郁癥患者可能存在大腦的功能結(jié)構(gòu)區(qū)異常,醫(yī)生建議做磁共振檢查是有道理的,不用太過擔(dān)心。你好,大量的神經(jīng)影像學(xué)研究提示,抑郁癥患者存在前額葉、海馬、基底節(jié)等腦區(qū)結(jié)構(gòu)及功能異常,磁共振質(zhì)子波譜分析是利用磁共振顯像和化學(xué)位移作用,檢測活體組織能量代謝、生化改變及化合物定量分析的一種無創(chuàng)性影像技術(shù),對患者是沒有什么不良影響的。
2016-03-02 21:31
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這是一項很安全的檢查,不需要特殊注意。
2016-03-02 20:42
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