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孕 38 周時(shí)，僅依據(jù)雙頂徑 95mm、股骨長(zhǎng) 72mm、胎心 146 次/分、腹圍 32.2cm、胎盤二級(jí)且厚度 40mm 這些指標(biāo)，不能直接確定是否可以剖腹產(chǎn)。還需綜合考慮孕婦身體狀況、胎兒胎位、孕婦骨盆條件、有無(wú)合并癥及并發(fā)癥等多種因素。 1.孕婦身體狀況：若孕婦存在嚴(yán)重的妊娠高血壓、糖尿病控制不佳、心臟病等，可能影響順產(chǎn)，需考慮剖腹產(chǎn)。 2.胎兒胎位：頭位是順產(chǎn)的有利條件，若為臀位、橫位等異常胎位，剖腹產(chǎn)的可能性增加。 3.孕婦骨盆條件：骨盆狹窄會(huì)使順產(chǎn)難度加大，可能需剖腹產(chǎn)。 4.有無(wú)合并癥：如前置胎盤、胎盤早剝等，可能需要及時(shí)剖腹產(chǎn)以保障母嬰安全。 5.并發(fā)癥：若孕婦在孕期出現(xiàn)羊水過(guò)少、胎兒窘迫等并發(fā)癥，也可能要選擇剖腹產(chǎn)。 總之，是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)需要醫(yī)生綜合評(píng)估孕婦和胎兒的整體情況來(lái)決定，以確保母嬰安全。