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慢性髓細(xì)胞白血病是一種骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤。治療藥物包括酪氨酸激酶抑制劑、干擾素、羥基脲、高三尖杉酯堿、白消安等。 1.酪氨酸激酶抑制劑：如伊馬替尼、尼洛替尼、達(dá)沙替尼等。這些藥物能特異性抑制 BCR-ABL 融合蛋白的酪氨酸激酶活性，從而抑制白血病細(xì)胞的增殖和存活。 2.干擾素：具有免疫調(diào)節(jié)和抗增殖作用，可在一定程度上控制病情。 3.羥基脲：能迅速降低白細(xì)胞數(shù)量，減輕腫瘤負(fù)荷。 4.高三尖杉酯堿：通過抑制蛋白質(zhì)合成和 DNA 合成發(fā)揮抗腫瘤作用。 5.白消安：能抑制 DNA 合成，對慢性髓細(xì)胞白血病有一定療效。 慢性髓細(xì)胞白血病患者的治療方案需根據(jù)個體情況制定，藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)醫(yī)生的治療和指導(dǎo)。

治療　　CML的療效判斷包括血液學(xué)緩解細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(即Ph細(xì)胞消失率)和分子生物學(xué)緩解(即BCR-ABL融合基因轉(zhuǎn)陰率)由于此三種不同的緩解程度與CML患者的生存期顯著相關(guān)因此現(xiàn)代CML治療的主要目的是如何提高后兩者的緩解率爭取患者獲得長期無病生存　　1.常規(guī)治療CML就診或復(fù)發(fā)時常有高尿酸癥因此治療前應(yīng)予別嘌醇300mg/d口服并充分補(bǔ)液以維持尿量;如果患者有大量細(xì)胞溶解的危險因素則別嘌醇給藥量及給藥次數(shù)均應(yīng)增加并應(yīng)維持尿量在150ml/h由于別嘌醇可出現(xiàn)過敏性皮炎因此在白細(xì)胞數(shù)下降至正常脾大明顯縮小無明顯高尿酸血癥后應(yīng)停用　　2.單藥化療　　(1)白消安(馬利蘭)：是第一個廣泛應(yīng)用于CML治療的化療藥物其療效于1968年經(jīng)隨機(jī)比較得以肯定常用劑量為4～6mg/d口服由于該藥有明顯的后效應(yīng)因此當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)下降至30×109/L左右應(yīng)減量或停藥大部分患者需維持治療維持劑量可降至2mg口服2次/周約95%的慢性期患者有效白細(xì)胞計數(shù)下降脾縮小血細(xì)胞比容升高一般狀況恢復(fù)正?！　“紫?馬利蘭)治療常不能使Ph染色體消失白消安(馬利蘭)治療的目的是控制慢性期減少死亡率　　該藥的主要副作用有嚴(yán)重骨髓抑制皮膚色素沉著乏力發(fā)熱和腹瀉為特征的類似于腎上腺皮質(zhì)功能不全的綜合征和肺纖維化　　(2)羥基脲：1993年通過隨機(jī)對照系列比較證實羥基脲(HU)優(yōu)于白消安(馬利蘭)其中位生存期刪組明顯好于BUS組(分別為58個月和45個月)5年生存率分別為44%和32%由于該藥毒性小可延長CML慢性期和有利于患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植等優(yōu)點現(xiàn)已成為CML的首選化學(xué)治療藥物依白細(xì)胞計數(shù)起始劑量為1～4g/d口服;當(dāng)白細(xì)胞下降至20×109/L時改為l～2g/d維持量為0.5～2.0g/d;當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)下降至5×109/L時應(yīng)暫停HU的副作用輕可有皮膚丘疹骨髓細(xì)胞巨幼變大紅細(xì)胞增多月經(jīng)量增多禿發(fā)等但骨髓抑制少沒有發(fā)生肺纖維化者部分患者可有Ph染色體陽性率減低最近有研究發(fā)現(xiàn)羥基脲(HU)可延緩CML患者骨髓纖維化的發(fā)生對早期輕度纖維化患者有逆轉(zhuǎn)作用