腎結(jié)石術(shù)后尿道狹窄反復(fù),如何治療?
醫(yī)生你好,我爸爸有腎結(jié)石,前段時間經(jīng)過手術(shù)取石后尿道做過手術(shù)但傷口已愈合。手術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄現(xiàn)在,雖然做過幾次尿道擴張手術(shù)但尿道擴張只保持短時間,后來又出現(xiàn)尿道狹窄現(xiàn)象。請問出現(xiàn)這種情況該怎么辦?有什么手術(shù)或藥物可治愈嗎?謝謝!
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腎結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄且反復(fù),可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥、瘢痕體質(zhì)、尿道結(jié)構(gòu)異常、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。治療方法包括藥物治療、尿道擴張、手術(shù)治療等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過程中對尿道組織的損傷可能導(dǎo)致狹窄。后續(xù)治療需根據(jù)狹窄程度和部位,選擇合適的手術(shù)方式,如尿道成形術(shù)。 2.炎癥:術(shù)后感染引發(fā)的炎癥可刺激組織增生導(dǎo)致狹窄。需使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3.瘢痕體質(zhì):自身瘢痕體質(zhì)會使術(shù)后瘢痕增生明顯,引起狹窄??蓢L試局部注射糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德,以減輕瘢痕。 4.尿道結(jié)構(gòu)異常:原本尿道存在解剖結(jié)構(gòu)異常,增加了狹窄的風(fēng)險??赡苄枰鼜?fù)雜的手術(shù)來矯正結(jié)構(gòu)。 5.術(shù)后護(hù)理不當(dāng):未保持局部清潔、過早劇烈活動等。應(yīng)加強護(hù)理,保持尿道口清潔,避免劇烈運動。 尿道狹窄的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意術(shù)后的護(hù)理和隨訪。
2025-02-10 15:13
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
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尿道狹窄的診斷,應(yīng)根據(jù)病史、體征、尿道器械檢查和尿道膀胱造影術(shù)而確定。尿道器械的應(yīng)用,不僅可證實狹窄,并可確定狹窄的部位、數(shù)目、程度和類型。通常用的器械有導(dǎo)管、絲狀探條、尿道探桿等。尿道器械的探查必須在嚴(yán)格無菌和良好的麻醉下進(jìn)行。如患者已作恥骨上膀胱造口術(shù),可經(jīng)膀胱切口從尿道內(nèi)口同時置入一尿道探桿。攝側(cè)位X線片可以估計尿道狹窄的長度和部位。尿道探桿如能通過狹窄段,可改用較粗的尿道探桿進(jìn)行尿道擴張,也是一種有效的治療手段。一般先用F20左右開始為宜。如不能通過則改用較細(xì)的探桿。但用細(xì)的尿道探桿行探查時盡管可用一手指在直腸內(nèi)引導(dǎo),但仍易發(fā)生穿破尿道壁或形成假道的危險。故切忌使用暴力。并可采用絲狀探條作為引導(dǎo)置入尿道探桿。
2016-03-03 20:16
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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你好,一般左腰窩出現(xiàn)疼痛多是考慮是屬于典型的炎癥性的疼痛的表現(xiàn),治療方面可以考慮使用點抗炎止痛的藥物進(jìn)行治療一下就是可以的你的情況可以考慮使用點抗炎止痛的頭孢地尼膠囊及甲硝唑片或是阿莫西林顆粒進(jìn)行口服治療一下就是可以的,祝你健康
2016-03-03 19:17
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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膀胱尿道造影尤適用于狹窄段口經(jīng)細(xì)小或不能通過尿道探桿的病例。逆行尿道造影是由尿道外口邊注入造影劑邊攝側(cè)位片,此時顯示狹窄段遠(yuǎn)端較清楚。造影劑注入膀胱后,讓病人一邊解尿一邊攝尿道側(cè)位片(即順行膀胱尿道造影),能較清楚地顯示狹窄段近端。如患者已作膀胱造口術(shù),可由造瘺管注入造影劑,然后在患者排尿時攝尿道側(cè)位片。膀胱尿道造影尚可鑒別痙攣性還是器質(zhì)性尿道狹窄,并可顯示尿瘺。經(jīng)尿道鏡可以從尿道內(nèi)觀察到狹窄段的遠(yuǎn)端情況。
2016-03-03 17:59
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術(shù)。2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導(dǎo)管插過狹窄部擴張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周。
2016-03-03 05:04
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