病毒性腦炎用什么藥療效好及如何使用?
BR>歲頭迷、惡心10天,發(fā)熱6天(頭兩天38--38.5度,用頭孢曲松鈉、穿琥寧、VC、地塞米松、病毒唑等藥后,近幾天在37.--37.5度,今晨起一直在37度。)但今晨起頭迷加重、有時(shí)伴頭痛。急查腦電圖:明顯異常初步診斷:病毒性腦炎請問:治療病毒性腦炎有什么療效好的藥物?具體怎么用?請專家詳答,不勝感激!
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,治療藥物包括抗病毒藥物、脫水降顱壓藥物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。治療需根據(jù)患者病情、癥狀等綜合考慮,同時(shí)要密切觀察病情變化。 1. 抗病毒藥物:如阿昔洛韋、更昔洛韋等。阿昔洛韋能抑制病毒 DNA 合成,更昔洛韋對巨細(xì)胞病毒感染效果較好。 2. 脫水降顱壓藥物:常用甘露醇,可減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 3. 糖皮質(zhì)激素:如地塞米松,能減輕炎癥反應(yīng),但使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。 4. 神經(jīng)營養(yǎng)藥物:像甲鈷胺、維生素 B1 等,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 對癥治療藥物:若患者有抽搐,可使用抗癲癇藥物,如苯妥英鈉;若有高熱,可用對乙酰氨基酚退熱。 病毒性腦炎的治療需要綜合考慮多種因素,選擇合適的藥物和治療方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-09 22:35
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦膜炎通??梢酝耆珡?fù)原。少數(shù)的患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部傷害,因而導(dǎo)致耳聾、癲癇或?qū)W習(xí)障礙,特別是當(dāng)未能對此病及時(shí)加以治療時(shí),更會(huì)如此。就算立即治療,腦膜炎有時(shí)也可能會(huì)致死,只是這種情況非常罕見。
2016-03-03 15:17
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)受損癥狀,是由于腦白質(zhì)水腫、液化、壞死及充血或點(diǎn)狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區(qū)的循環(huán)及供氧發(fā)生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復(fù)。在治療過程中增加供氧,對于保護(hù)腦細(xì)胞和促進(jìn)腦損傷的恢復(fù)是關(guān)鍵的治療,而高壓環(huán)境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量,顯著提高血氧張力,加強(qiáng)血氧向組織間彌散,在短期內(nèi)有效地糾正腦和機(jī)體的缺氧狀態(tài),降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,改善腦組織血液循環(huán),降低腦代謝,可減慢或中止病變惡化,為受損的腦細(xì)胞恢復(fù)創(chuàng)造條件?;謴?fù)期患兒行高壓氧治療能加速智力、記憶、思維、運(yùn)動(dòng)等功能的恢復(fù),減少或減輕后遺癥的發(fā)生。因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)積極進(jìn)行高壓氧治療。一般科研治療,退熱、保證水電解質(zhì)和營養(yǎng)供給。重癥病兒應(yīng)在ICU監(jiān)護(hù)治療,人才控制驚厥發(fā)作,處理顱內(nèi)壓增高和呼吸。循環(huán)功能障礙,在未完全除外細(xì)菌感染前,應(yīng)常規(guī)給予青霉素等抗生素突出治療。疑似皰疹病毒腦炎時(shí),應(yīng)盡早給予阿昔洛韋治療,豐富每日地塞米松對急性期病情有一定的療效,但尚有爭議。各種減毒病毒疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等)以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)合并癥。主要是對癥治療,如降溫、止驚、降低顱內(nèi)壓、改善腦微循環(huán)、搶救呼吸和循環(huán)衰竭。在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議)??共《局委煶_x用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音、無環(huán)鳥苷。輸注營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,促進(jìn)腦功能恢復(fù)。一、量避免兒童到人群集中的公共場所。二、避免與患病者接觸。三、當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀或發(fā)病初期,可適當(dāng)服用抗病毒藥物,如板藍(lán)根、金銀花等。l.發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫、觀察熱型及伴隨癥狀。出汗后及時(shí)更換衣物。體溫>38.5oC時(shí)給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補(bǔ)液。2.精神異常的護(hù)理向患兒介紹環(huán)境,以減輕其不安與焦慮。明確環(huán)境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯(cuò)誤概念和定向力錯(cuò)誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內(nèi)容,以便采取適當(dāng)?shù)拇胧?。為患兒提供保護(hù)性的看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理。3.昏迷的護(hù)理患兒取平臥位,一側(cè)背部稍墊高,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出;上半身可抬高20-300,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內(nèi)壓;每2小時(shí)翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動(dòng)作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動(dòng)體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時(shí)作氣管切開或使用人工呼吸機(jī)。對昏迷或吞咽困難的患兒,應(yīng)盡早給予鼻飼,保證熱卡供應(yīng);做好口腔護(hù)理;保持鎮(zhèn)靜,因任何躁動(dòng)不安均能加重腦缺氧,可使用鎮(zhèn)靜劑。4.癱瘓的護(hù)理做好心理護(hù)理,增強(qiáng)患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等。使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護(hù)理的方法。適當(dāng)使用氣圈、氣墊等,預(yù)防褥瘡。保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩(wěn)定后,及早督促患兒進(jìn)行肢體的被動(dòng)或主動(dòng)功能鍛煉,活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn),加強(qiáng)保護(hù)措施,防碰傷。在每次改變鍛煉方式時(shí)給予指導(dǎo)、幫助和正面鼓勵(lì)。腦膜炎通??梢酝耆珡?fù)原。少數(shù)的患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部傷害,因而導(dǎo)致耳聾、癲癇或?qū)W習(xí)障礙,特別是當(dāng)未能對此病及時(shí)加以治療時(shí),更會(huì)如此。就算立即治療,腦膜炎有時(shí)也可能會(huì)致死,只是這種情況非常罕見。抽筋是病毒性的腦炎發(fā)燒引起的癥狀,建議你最好帶孩子到醫(yī)院輸液治療是比較好的,這樣孩子恢復(fù)的是比較快的.治療期間多讓孩子休息一段時(shí)間是比較好的.多讓孩子喝一點(diǎn)水.
2016-03-03 12:36
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:病毒性腦炎的預(yù)后判斷要根據(jù)發(fā)病時(shí)的情況和恢復(fù)后的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)。目前由于治療腦炎有特效藥,只要治療及時(shí),一般不留后遺癥。
2016-03-03 12:13
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇澳X膜炎”的問題。人體的腦部和脊髓表面覆蓋有膜,稱為腦脊膜。人體的腦脊膜受病毒或細(xì)菌感染發(fā)生炎癥的疾病,稱為腦脊髓膜炎,簡稱腦膜炎。腦膜炎是一種流行性疾病。細(xì)菌性腦膜炎多發(fā)生在冬春季節(jié),由呼吸道傳染,傳染后2--7天發(fā)病。其主要癥狀是高燒39℃左右,昏睡甚至意識模糊;怕光不想睜開眼睛;劇烈頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直;一歲半以下的嬰幼兒的前囟門會(huì)輕微地突出;嘔吐;有的還可能出現(xiàn)紫紅色的皮疹等癥狀。5歲以下的孩子最容易發(fā)生此癥。它通常都以散發(fā)病例出現(xiàn)。病毒性腦膜炎多發(fā)生在夏季,腸道病毒引起的通過消化道傳染,乙腦病毒引起的由攜帶病毒的蚊子叮咬傳染。而且多發(fā)生在5歲以上的兒童身上。病毒性腦膜炎的癥狀與細(xì)菌性腦膜炎相似。相對來說,細(xì)菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎嚴(yán)重得多,嚴(yán)重的可能致命。1)病因是什么?兒童所發(fā)生的細(xì)菌性腦膜炎大都是由于腦膜炎球菌所致。遭受流感嗜血桿菌感染是引起腦膜炎的另一種常見病因、但是從1993年醫(yī)學(xué)界為嬰幼兒引入常規(guī)免疫接種之后,這種情況就極為罕見。還有許多其他的病毒可以引起腦膜炎,包括那些引起感冒、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥(腺熱)、獲得性免疫缺陷綜合征的病毒。與細(xì)菌性腦膜炎一樣,目前尚不知是什么引發(fā)這些病毒贊成腦膜感染,從而發(fā)生了腦膜炎。2)腦膜炎有哪些癥狀?嬰幼兒早期階段的癥狀包括:1.嗜睡2.發(fā)燒3.嘔吐4.拒絕飲食5.啼哭增加,睡不安穩(wěn),較大的患兒還可能出現(xiàn):6.嚴(yán)重頭痛7.討厭強(qiáng)光和巨大的聲音8.肌肉僵硬,特別是頸部在各年齡層的病例中,一般是出現(xiàn)初始癥狀后就會(huì)發(fā)生進(jìn)行性嗜睡,偶爾也可能會(huì)出現(xiàn)昏迷或驚厥等癥狀。有些患有腦膜炎的患兒也可能會(huì)出現(xiàn)特殊的皮疹,呈粉紅色或紫紅色,扁平,指壓不褪色。3)是否應(yīng)該請教醫(yī)生?應(yīng)該馬上送去看醫(yī)生,或送往最近醫(yī)院進(jìn)行“腰椎穿刺”檢查,以查出特定的病原體。醫(yī)生也可能會(huì)抽取孩子的血液進(jìn)行組織培養(yǎng)檢查,以鑒別病原菌。4)如何治療腦膜炎?就算尚未取得檢驗(yàn)結(jié)果,也應(yīng)該馬上采取大劑量抗生素療法。假如檢驗(yàn)證實(shí)是病毒腦膜炎,那么可停用抗生素。此時(shí)只需要投予止痛劑,感染癥狀通常會(huì)在5--14天消退,這取決于不同病毒的差異。假如證實(shí)是細(xì)菌性腦膜炎,那么就應(yīng)該持續(xù)施用抗生素(如有必要的話,也可能得換用不同的藥品,以殺滅鑒別出的病原菌)。抗生素治療可能得持續(xù)10天。5)如何預(yù)防腦膜炎?常規(guī)免疫接種交可以防止感染流感嗜血桿菌。免疫接種也可以短期預(yù)防某類球菌型的腦膜炎,并可以在流行腦炎時(shí)施用這種免疫針劑。讓與患兒親密接觸的兒童服用抗生素,是另一種可以預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎擴(kuò)散的方法。6)治療后情況如何?腦膜炎通??梢酝耆珡?fù)原。少數(shù)的患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部傷害,因而導(dǎo)致耳聾、癲癇或?qū)W習(xí)障礙,特別是當(dāng)未能對此病及時(shí)加以治療時(shí),更會(huì)如此。就算立即治療,腦膜炎有時(shí)也可能會(huì)致死,只是這種情況非常罕見。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-03-03 07:55
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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