早產(chǎn)兒腹脹臍疝且大便異常會是巨結(jié)腸嗎
早產(chǎn)兒，腹脹，有臍疝，三個月前大便一日4-6次，顏色都正常，但是每次大便都是噗的一聲噴出，進第三個月開始出現(xiàn)大便五天才解一次，用開塞露后兩天可以大便，大便正常，化驗也正常，但是從第三天又四天末大便，醫(yī)生用手指進行肛診說是有先天性巨結(jié)腸可能，請問醫(yī)生這是巨結(jié)腸癥狀嗎補充問題1：(2010-07-2417:16:02)腹脹時，寶寶扭動著用力掙放屁后腹脹就消失，而且臍疝也有變小，就是用力拉便便拉不出或只擠出一點點就很痛苦的樣子
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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早產(chǎn)兒出現(xiàn)腹脹、臍疝以及大便異常的情況，可能是先天性巨結(jié)腸，但也可能是其他原因?qū)е?，如胃腸功能紊亂、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、先天性甲狀腺功能減退癥、肛門狹窄等。 1.胃腸功能紊亂：早產(chǎn)兒胃腸發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)功能紊亂，導(dǎo)致腹脹、排便異常?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、適當(dāng)按摩腹部等改善。 2.喂養(yǎng)不當(dāng)：如奶粉沖調(diào)比例不對、喂養(yǎng)量過多或過少等，影響消化。需調(diào)整喂養(yǎng)方案。 3.腸道菌群失調(diào)：腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌增多，影響腸道蠕動和消化?？裳a充益生菌。 4.先天性甲狀腺功能減退癥：甲狀腺激素分泌不足，影響代謝和胃腸功能。需進行甲狀腺功能檢查，確診后補充甲狀腺素。 5.肛門狹窄：肛門結(jié)構(gòu)異常，排便困難?？赡苄枰中g(shù)治療。 總之，早產(chǎn)兒出現(xiàn)上述癥狀，需要綜合多方面因素進行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行詳細(xì)檢查，如鋇劑灌腸造影、直腸肛管測壓等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-10 08:06
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好k先天性巨結(jié)腸是小兒常見的先天性腸道畸形。胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹，養(yǎng)不良發(fā)育遲緩長期腹脹便秘先天性巨結(jié)腸的治療包括保守治療和手術(shù)治療，一旦確診，遲早均需進行巨結(jié)腸根治術(shù)才能解除癥狀。
2016-03-03 19:07
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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臨床表現(xiàn) 1.胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。痙攣段越長，出現(xiàn)便秘癥狀越早越嚴(yán)重。多于生后48小時內(nèi)無胎便排出或僅排出少量胎便，可于2～3日內(nèi)出現(xiàn)低位部分甚至完全性腸梗阻癥狀，嘔吐腹脹不排便。痙攣段不太長者，經(jīng)直腸指檢或溫鹽水灌腸后可排出大量胎糞及氣體而癥狀緩解。痙攣段不太長者，梗阻癥狀多不易緩解，有時需急癥手術(shù)治療。腸梗阻癥狀緩解后仍有便秘和腹脹，須經(jīng)常擴肛灌腸方能排便，嚴(yán)重者發(fā)展為不灌腸不排便，腹脹逐漸加重?！ ?.營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩長期腹脹便秘，可使患兒食欲下降，影響了營養(yǎng)的吸收。糞便淤積使結(jié)腸肥厚擴張，腹部可出現(xiàn)寬大腸型，有時可觸及充滿糞便的腸袢及糞石?！ ?.巨結(jié)腸伴發(fā)小腸結(jié)腸炎是最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是新生兒時期。其病因尚不明確，一般認(rèn)為長期遠(yuǎn)前幾天梗阻，近端結(jié)腸繼發(fā)肥厚擴張，腸壁循環(huán)不良是基本原因，在此基礎(chǔ)上一些患兒機體免疫功能異常或過敏性變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)而產(chǎn)生了小腸結(jié)腸炎。也有人認(rèn)為是細(xì)菌和病毒感染引起，但大便培養(yǎng)多無致病菌生長。結(jié)腸為主要受累部位，粘膜水腫、潰瘍、局限性壞死，炎癥侵犯肌層后可表現(xiàn)漿膜充血水腫增厚腹腔內(nèi)有滲出，形成滲出性腹膜炎。患兒全身發(fā)問突然惡化，腹脹嚴(yán)重、嘔吐有時腹瀉，由于腹瀉及擴大腸管內(nèi)大量腸液積存，產(chǎn)生脫水酸中毒高燒、肪快、血壓下降，若不及時治療，可引起較高的死亡率。
2016-03-03 04:50
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