介入手術(shù)后又咯血應(yīng)如何處理及有何影響
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：咯血09年12月咯血，經(jīng)右股動(dòng)脈穿刺介入手術(shù)后痊愈，今又發(fā)生咯血.原因不明.曾經(jīng)治療情況和效果：09年12月咯血，經(jīng)右股動(dòng)脈穿刺介入手術(shù)后痊愈.想得到怎樣的幫助：經(jīng)介入手術(shù)治療后又發(fā)生咯血怎么辦?有什么危險(xiǎn)?有什么后遺癥?
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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介入手術(shù)后又咯血可能由多種原因引起，如原發(fā)病未完全控制、新的血管病變、感染、凝血功能異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等。 1. 原發(fā)病未完全控制：某些導(dǎo)致咯血的疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等，可能在介入治療后仍有殘留病灶，導(dǎo)致咯血復(fù)發(fā)。需要進(jìn)一步評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，可能包括藥物治療、再次介入或手術(shù)。 2. 新的血管病變：隨著時(shí)間推移，可能出現(xiàn)新的異常血管，引起咯血。這可能需要重新進(jìn)行血管造影以明確，并采取相應(yīng)的介入或其他治療措施。 3. 感染：肺部感染可能加重肺部炎癥，損傷血管，引發(fā)咯血。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4. 凝血功能異常：若患者存在凝血因子缺乏或血小板減少等凝血功能障礙，也容易導(dǎo)致咯血。需補(bǔ)充凝血因子或提升血小板數(shù)量。 5. 劇烈運(yùn)動(dòng)：過度的體力活動(dòng)可能使肺部血管壓力增大，導(dǎo)致咯血。應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之，介入手術(shù)后再次咯血需要及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療?；颊咴谌粘Ｉ钪幸惨⒁庑菹ⅲ苊鈩诶酆透腥?。
2025-02-10 18:43
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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