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空洞型肺結(jié)核治療一個(gè)月后出現(xiàn)咳嗽胸痛，可能與病情變化、藥物副作用、合并感染、心理因素、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 病情變化：肺結(jié)核在治療過程中，肺部的炎癥可能會(huì)有波動(dòng)，導(dǎo)致咳嗽胸痛。比如空洞周圍的炎癥滲出增加，或者空洞內(nèi)的壞死物質(zhì)排出刺激支氣管和胸膜。 2. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)。例如乙胺丁醇可能導(dǎo)致視神經(jīng)炎，異煙肼可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，但一般較少直接引起咳嗽胸痛。 3. 合并感染：在治療期間，可能合并其他細(xì)菌或病毒感染，如肺炎，從而出現(xiàn)新的癥狀。 4. 心理因素：患者對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮，可能會(huì)放大身體的不適感受。 5. 生活習(xí)慣：治療期間如果休息不足、勞累、吸煙等，可能影響治療效果，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 總之，空洞型肺結(jié)核治療期間出現(xiàn)咳嗽胸痛，需要綜合分析判斷。患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 CT、血常規(guī)等，以明確原因，并調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)信心，積極配合治療。

病例分析:繼發(fā)性肺結(jié)核病治療，如果不是耐藥結(jié)核菌感染，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)藥物應(yīng)該治療有效，如果耐藥結(jié)核菌感染就效果不好了。左氧氟沙星不是一線藥，除非是耐藥結(jié)核菌感染，否則不是首選。意見建議:醫(yī)院?？七M(jìn)一步檢查

一開始發(fā)病不咳嗽不胸疼，現(xiàn)在怎么會(huì)咳嗽胸疼，建議到醫(yī)院復(fù)查胸片或者是胸腔彩超。不一定是治療出問題，如果本身存在胸腔積液，治療有效了，胸腔積液減少了，導(dǎo)致兩層胸膜之間出現(xiàn)了摩擦，也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。