頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大，會是淋巴結(jié)核嗎？
前發(fā)現(xiàn)頸部有一個(gè)小的淋巴結(jié)，后來陸續(xù)長了幾個(gè)，在武漢專科醫(yī)院做了穿刺，結(jié)果為慢性炎癥，繼續(xù)用頭孢拉定治療，淋巴結(jié)縮小，停了幾天的藥后又繼續(xù)變大，繼續(xù)用頭孢那定十天治療，在這期間還做了磁共振和肺部透視沒有發(fā)現(xiàn)異常，血沉檢查也正常，還做了彩超是看有沒有全身的淋巴結(jié)，也顯示正常，請問我這是淋巴結(jié)核嗎？期盼您的詳細(xì)的答復(fù)！第一次問題補(bǔ)充:我做了PPD的試驗(yàn)結(jié)果是++，兩天前左邊長了兩個(gè)，現(xiàn)在消了，不疼大小現(xiàn)在只有蠶豆大。第二次問題補(bǔ)充:我做了PPD的試驗(yàn)結(jié)果是++，兩天前左邊長了兩個(gè)，現(xiàn)在消了，不疼大小現(xiàn)在只有蠶豆大。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大，可能由多種原因引起，如慢性炎癥、淋巴結(jié)核、淋巴瘤、反應(yīng)性增生、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。 1. 慢性炎癥：身體局部存在慢性感染，炎癥刺激可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。治療上以抗感染為主，常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。但炎癥未完全控制時(shí)，停藥可能導(dǎo)致淋巴結(jié)再次腫大。 2. 淋巴結(jié)核：PPD 試驗(yàn)++提示可能有結(jié)核感染。除淋巴結(jié)腫大外，還可能有低熱、盜汗等癥狀。治療常需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。確診需病理檢查，治療方法包括化療、放療等。 4. 反應(yīng)性增生：多由病毒感染、自身免疫性疾病等引起，一般去除誘因后可緩解。 5. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需進(jìn)一步檢查明確原發(fā)灶。 總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能確診是否為淋巴結(jié)核，還需綜合癥狀、進(jìn)一步檢查及治療反應(yīng)來判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治，明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-02-10 00:28
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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近來有無結(jié)核病人接觸史，還有什么表現(xiàn)？到外科讓醫(yī)生看看，如大小，活動度，硬度，其它的表現(xiàn)等。
2016-03-03 13:07
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您需要進(jìn)一步化驗(yàn)檢查：血清結(jié)核桿菌抗體、血沉，TB-PCR。
2016-03-03 10:22
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