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76 歲女性患高血壓心臟病,如何用藥維持?

患者信息:女76歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):患者檢查出高血壓五年,心臟病三年(當(dāng)時(shí)是氣短急性的住進(jìn)醫(yī)院才知道是心臟病)平時(shí)沒有發(fā)病情況,從那以后不能經(jīng)?;顒?dòng),一直沒有口服心臟藥物,只吃了降壓藥(代文)每天一片,最近鼻子出血兩次挺嚴(yán)重,血壓:平時(shí)135/75左右心臟彩超表現(xiàn)為:老年瓣膜退行性變,主動(dòng)脈鈣化并重度狹窄,少量反流。二尖瓣后葉托垂,并中度反流。X光片表現(xiàn):風(fēng)濕性心臟病表現(xiàn),右肺門增大,肺主動(dòng)脈高壓。想得到怎樣的幫助:這種情況該服用什么樣的藥物能維持病情不往壞的方向發(fā)展?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    對于這位 76 歲患有高血壓和心臟病的女性,要維持病情穩(wěn)定,需要綜合考慮多個(gè)方面,包括控制血壓、改善心臟功能、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等。 1. 控制血壓:繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥,如纈沙坦(代文),也可考慮加用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片等,以更好地控制血壓。 2. 改善心臟功能:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利,減輕心臟負(fù)荷;還可服用β受體阻滯劑,如美托洛爾,降低心率,減少心肌耗氧量。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片,預(yù)防血栓形成;使用他汀類藥物,如阿托伐他汀鈣片,調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 4. 調(diào)整生活方式:低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠,適度活動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:定期監(jiān)測血壓、心電圖、心臟彩超等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者,綜合治療是關(guān)鍵?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,注意生活中的自我管理,定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-10 13:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    主動(dòng)脈瓣狹窄,指由于風(fēng)濕性、先天畸形、瓣膜結(jié)構(gòu)老化等原因?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣病變,致使主動(dòng)脈瓣開放受限。隨著病變的進(jìn)展可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)癥:勞累性呼吸困難、心絞痛和暈厥。

    2016-03-03 22:04
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.少做過量的運(yùn)動(dòng).少飲食刺激性的食物.保持生活規(guī)律.情緒穩(wěn)定.希望對你有幫助.

    2016-03-03 19:03
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,這需要根據(jù)具體的程度而定的,輕度一般保守治療即可,重度的需要考慮手術(shù),目前主要是采用介入治療。

    2016-03-03 15:27
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是風(fēng)濕性心臟病?   風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在,但常以一種為主。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 查看全文»

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