什么是滑膜滑囊炎
BR左右,主要是反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性4肢關(guān)節(jié)旁局部水腫,水腫出現(xiàn)前常疼痛10分鐘左右,局部水腫出現(xiàn)后不消退,無(wú)發(fā)紅發(fā)熱.目前一般情況:營(yíng)養(yǎng)中等,病史:高血壓病3-IV,左側(cè)放射冠腔隙性腦梗塞,胃病,頸椎病,尿道炎,滑膜滑囊炎以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:10天前到過(guò)市級(jí)醫(yī)院做過(guò)檢查,結(jié)論:有高血壓病史3年,SBP最高達(dá)190mmHg,長(zhǎng)期服"纈沙坦"控制血壓,血壓控制良好.有"胃病,頸椎病,左側(cè)放射冠腔隙性腦梗塞”病史.體格檢查: 體溫36.6C,脈搏76次/分,呼吸18次/分,血壓133/67mmHg.淺表淋巴結(jié)未及腫大,頸軟,頸靜脈無(wú)怒張,氣管居中,甲狀腺未捫及腫大.雙肺呼吸音清,未聞干濕性羅音.心界叩診無(wú)明顯擴(kuò)大,心率76次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音.腹平軟,全腹無(wú)明顯壓痛反跳痛,未及包塊,Murphy’ssign(-),肝腎區(qū)無(wú)叩痛,腸鳴音正常.4肢肌力,肌張力正常.雙膝關(guān)節(jié)無(wú)紅腫,皮溫正常,無(wú)壓痛.雙側(cè)膝反射對(duì)稱存在,雙側(cè)巴氏征未引出.雙下肢無(wú)浮腫.2008-5-20科內(nèi)心電圖未見(jiàn)明顯異常.查凝血功能,血淀粉酶,電解質(zhì),肝腎功能,風(fēng)濕三項(xiàng),心肌酶,甲功,胰島素,糖化血紅蛋白未見(jiàn)明顯異常.尿常規(guī):白細(xì)胞.血沉血脂.心臟彩超提示左室舒張功能減退,頸部血管彩超未見(jiàn)異常.大便常規(guī),腫瘤常規(guī),自身抗體,乙肝六項(xiàng),餐后血糖正常.心肌灌注斷層顯像提示左室前壁心肌不可逆性缺血性改變.X線片提示心影增大,頸椎退行性變.腦彩超:1,椎一基底動(dòng)脈高流速;2,腦血管彈性減退血流改變;3,視覺(jué)誘發(fā)試驗(yàn)陰性.腹部B超未見(jiàn)異常.
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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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滑囊人體結(jié)構(gòu)上分布較廣,比如在肩關(guān)節(jié)有肩峰下滑囊,膝關(guān)節(jié)前側(cè)有臏前滑囊,尺骨鷹嘴有尺骨鷹嘴滑囊等?;揖哂幸r墊、緩沖壓力的作用,對(duì)人體起到一定的保護(hù)作用。但是如果反復(fù)的摩擦或者有撞擊傷,滑囊內(nèi)的液體會(huì)增多,于是就形成了囊腫。如果同時(shí)伴有炎癥反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致滑囊出現(xiàn)疼痛,滑囊的活動(dòng)受限等,也就是老百姓所說(shuō)的發(fā)炎。這種情況,在醫(yī)學(xué)上被稱之為滑囊炎。
2019-01-05 17:40
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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滑囊炎是滑膜炎癥的一種.滑囊炎在關(guān)節(jié)附近的皮膚與皮下骨骼之間,或在腱與骨骼間有一種充滿潤(rùn)滑液的軟囊,可使身體組織相互間在活動(dòng)時(shí)的摩擦減到最小.如果滑囊受到過(guò)重的壓力,或是受到關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近組織損傷的刺激,就會(huì)發(fā)炎,形成滑囊炎..建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
2016-03-04 02:03
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:謝謝你的信任,你可以進(jìn)我的診室看看,盡快與我取得聯(lián)系,祝早日康復(fù)!
2016-03-03 17:24
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎的問(wèn)題治療方法抽液后應(yīng)用中藥辨證治療.抽液治療:膝關(guān)節(jié)皮膚常規(guī)消毒,在髕骨外上方髕上囊波動(dòng)最明顯處用1%利多卡因3ml局麻,將20ml注射器,7號(hào)空針刺入囊內(nèi),盡量抽凈積液,不必加壓包扎.中藥治療:(1)水濕型:滑膜炎Ⅰ號(hào)方,其組成為薏苡仁30g,牛膝10g,蒼術(shù)10g,黃柏10g,茯苓10g,當(dāng)歸10g,獨(dú)活15g,雞血藤20g,赤小豆30g,防己15g.(2)瘀血型:滑膜炎Ⅱ號(hào)方,其組成為桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龍10g,牛膝10g,薏苡仁30g,獨(dú)活15g,赤小豆30g.(3)隨證加減:兼寒者加桂枝15g,兼風(fēng)者加防風(fēng)10g,兼熱者加金銀花15g,痛甚者加蜈蚣1條.服用方法:上方水煎500ml,每日1劑,分2次服用,連服6劑為1個(gè)療程,停2天.所有患者治療后均進(jìn)行了隨訪,3~6個(gè)月不等.
2016-03-03 17:11
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤(rùn)滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過(guò)多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進(jìn)微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開(kāi)竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2016-03-03 12:07
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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滑囊炎是滑膜炎癥的一種.滑囊炎在關(guān)節(jié)附近的皮膚與皮下骨骼之間,或在腱與骨骼間有一種充滿潤(rùn)滑液的軟囊,可使身體組織相互間在活動(dòng)時(shí)的摩擦減到最小.如果滑囊受到過(guò)重的壓力,或是受到關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近組織損傷的刺激,就會(huì)發(fā)炎,形成滑囊炎.膝蓋積水也是滑膜炎.滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變.膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié),故滑膜炎以膝為多見(jiàn).滑膜細(xì)胞分泌液體,可以潤(rùn)滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié),機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā).當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時(shí),滑膜發(fā)生反應(yīng),引起充血或水腫,并且滲出液體,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,功能受障礙.也可說(shuō)關(guān)節(jié)腔有積液,就有滑膜炎癥.醫(yī)學(xué)研究確認(rèn):膝關(guān)節(jié)滑膜炎,踝關(guān)節(jié)滑膜炎,髖關(guān)節(jié)滑膜炎,滑囊炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性滑膜炎,骨關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出,骨質(zhì)增生,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿疼等疾病.產(chǎn)生的疼痛原因是滑膜發(fā)炎造成,所以最后歸結(jié)為治療滑膜炎.傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥貼敷可治療急慢性滑膜炎.傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥是一種傳統(tǒng)黑膏藥,.膏藥外敷治療膝關(guān)節(jié)病,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.既避免了單服止痛藥引起胃腸不適的弊端,又無(wú)手術(shù)治療痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,不影響正常生活.使患者安全,經(jīng)濟(jì),快速的解除病痛.
2016-03-03 07:25
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