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抑郁癥,建議抗抑郁藥治療.診斷抑郁癥5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)抑郁癥的診斷需要符合5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：伴隨多種癥狀;一天中大部分時(shí)間;連續(xù)多天;至今2周.此外還需具備以下兩點(diǎn)中的任何一點(diǎn)：情緒低落;明顯失去對任何事情的興趣和樂趣.同時(shí),至少要有以下4種以上植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：1,睡眠：失眠或睡眠過多;2,興趣：對大多數(shù)事情喪失興趣或樂趣;3,自罪感：覺得自己一無所用;4,精力：精力喪失或乏力;5,注意力：思考能力或注意力降低,優(yōu)柔寡斷;6,食欲：食欲增加或減少;7,精神運(yùn)動(dòng)：易被激怒或行動(dòng)遲緩;8,自殺：想死或有自殺傾向.壓力：辦公室人員高于農(nóng)民1.6倍腦力勞動(dòng)者：39%有精神紊亂癥狀

精神不振,失眠半抑月.需抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主,并至少有以下的4項(xiàng)：1,興趣喪失,無愉快感；2,精力減退或疲乏感；3,精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4,自我評價(jià)過低,自責(zé),或有內(nèi)疚感；5,聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；6,反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或喲自殺,自傷行為；7,睡眠障礙,如失眠,早醒,或睡眠過多；8,食欲降低或體重明顯減輕；9,性欲減退

老年抑郁癥是老年人很常見的心理,精神疾病.人們可能聽到這樣的說法：老年抑郁癥和老年人患感冒一樣常見.這個(gè)比喻雖有些夸張,卻足以說明抑郁癥是老年人常見病和多發(fā)病.但是,在我們的現(xiàn)實(shí)生活中百姓對老年抑郁癥的知識知之甚少,患抑郁癥的老人不能及時(shí)就醫(yī),因此不能得到及時(shí)有效的治療.以下筆者以老年抑郁癥的癥狀表現(xiàn),診斷與治療為主要內(nèi)容,向大家介紹這一疾病知識.　　一,既有心理癥狀又有軀體癥狀的老年抑郁癥　　在生活中人們常常對郁悶,沮喪,痛苦,悲傷的老人誤認(rèn)為“有福不會(huì)享”,其實(shí)這就是抑郁癥的情緒體驗(yàn),具體表現(xiàn)為　　1）抑郁心境,心煩意亂,苦惱,憂傷,感到生活沒有意思,提不起精神,高興不起來,心情沉重得像烏云籠罩,生活的一切看上去都暗淡無光,整日憂心忡忡,度日如年,以淚洗面.　　2）興趣喪失,幾乎對任何事情均沒有欲望,不能體驗(yàn)生活的樂趣,家門不出,電視不看.　　3）感覺精力不足,疲乏無力,無精打采,對衣著小事都感到力不從心,懶于疏理.　　4）自我評價(jià)低,認(rèn)為自己一無是處,沒有用,是子女的累贅,無價(jià)值感,內(nèi)疚,自責(zé).　　5）焦慮不安,心里不踏實(shí),總是擔(dān)憂,如為子女不按時(shí)歸家而惶恐不安,唯恐遭遇車禍.終日擔(dān)心自己和家庭將遭到不幸,將大禍臨頭.表情緊張,坐臥不寧,發(fā)脾氣,易激惹.　　6）思考困難,動(dòng)作遲緩.感到腦子遲鈍,聯(lián)想困難,話少,活動(dòng)少,行動(dòng)緩慢.　　7）悲觀厭世,痛不欲生.有過抑郁癥體驗(yàn)的老人曾經(jīng)描述這是他們一生中所遇到的最困難的經(jīng)歷,比任何肉體的疼痛都要難以忍受.所以有不少抑郁癥的老人產(chǎn)生自殺觀念和行為.　　以上是老年抑郁癥心理癥狀的表現(xiàn),在現(xiàn)實(shí)生活中我們還會(huì)遇到有各種軀體不適的老人,頻繁就診于各綜合醫(yī)院,由于檢查不出相應(yīng)的器質(zhì)性病變,而誤認(rèn)為大夫的水平不高或埋怨現(xiàn)代的檢測水平太低,殊不知許多查不出器質(zhì)性病變的軀體不適有可能是抑郁癥的軀體化癥狀.　　老年抑郁癥的軀體癥狀包括：　　1）疼痛綜合征,如頭痛,腿疼,胸疼,背疼,腹疼及全身疼痛；　　2）胸部主訴：胸部憋悶,心慌氣短；　　3）消化系統(tǒng)則為厭食,腹部不適,腹脹,便秘；　　4)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為面紅,手抖,出汗,周身乏力等.　　在這些癥狀中,以找不出器質(zhì)性背景的頭痛及其他軀體部位的疼痛為常見.此外,周身乏力,失眠,早醒也是常見癥狀.

抑郁癥主要以抑郁心境,思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀.抑郁癥的三大主要癥狀——判斷抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的"不高興"有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落,思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制.?情緒低落就是高興不起來,總是憂愁傷感,甚至悲觀絕望."紅樓夢"中整天皺眉嘆氣,動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子.?思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難.患者覺得腦子空空的,變笨了.?運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng),渾身發(fā)懶.走路緩慢,言語少等.嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理.

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主,并至少有下列4項(xiàng)：(1)興趣喪失,無愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；(4)自我評價(jià)過低,自責(zé),或者內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺,自傷行為；(7)睡眠障礙,如失眠,早醒或睡眠過多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；社會(huì)功能受損,給本人造成痛苦或不良后果.病程標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周.(2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷.排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙,或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁.