雙眼視力逐步惡化多年,病因不明,治療效果未知,怎么辦?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):2002年逐步發(fā)現(xiàn)自己的雙眼矯正視力無(wú)法提高,當(dāng)時(shí)眼睛的度數(shù)為近視700度左右,散光大概150度左右,雙眼差不多。2002年的時(shí)候矯正視力有的時(shí)候能夠勉強(qiáng)達(dá)到1.0,有的時(shí)候只有0.8;醫(yī)生用眼底鏡檢查之后,眼底并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,當(dāng)時(shí)也做了一個(gè)視野檢查,結(jié)果正常。醫(yī)生當(dāng)時(shí)認(rèn)為我可能沒(méi)有休息好,提醒注意休息。隨后三年,自己感覺(jué)自己的視力在逐步惡化,2005年7月,去北京同仁做過(guò)一次檢查,醫(yī)生用眼底鏡檢查眼底之后,仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;當(dāng)時(shí)散瞳驗(yàn)光的結(jié)果為雙眼800度左右,散光150度和175度,加小孔只能看到0.4。但是醫(yī)生缺乏明確的診斷意見(jiàn)和方案,也說(shuō)不出來(lái)具體的病因。2006年7月,又去醫(yī)院做眼科檢查,當(dāng)時(shí)眼光的結(jié)果為在沒(méi)有散瞳的情況下,每只眼睛近視度數(shù)為650度左右,散光為150-175左右,不加小孔矯正視力為0.3雙眼),加小孔為0.6右)、0.8左),醫(yī)生用眼底鏡也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,主要是眼鏡沒(méi)有配好2008年8月,換了一家醫(yī)院做檢查。散瞳驗(yàn)光的結(jié)果為左眼近視525,散光175度,矯正視力0.2;右眼近視550,散光175度,矯正視力0.12;眼睛不散瞳驗(yàn)光的結(jié)果為:左眼近視650,散光150,矯正視力0.3;右眼近視650,散光175,矯正視力0.25.這兩次驗(yàn)光都沒(méi)有加小孔。醫(yī)生眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)色素紊亂、脈絡(luò)膜也不好,角膜檢查正常,同時(shí)神經(jīng)傳導(dǎo)VEP檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題。進(jìn)行造影檢查發(fā)現(xiàn)眼底毛細(xì)血管萎縮?,F(xiàn)在的治療方案為:注射地塞米松與病毒唑。目前的劑量為:地塞米松15mg+病毒唑0.6克,連續(xù)注射三天地塞米松10mg+病毒唑0.6克,連續(xù)注射七天,目前還在這一治療階段。不知道我的眼病能夠控制和好轉(zhuǎn)?由于病情拖得比較長(zhǎng),所以也不知道治療希望如何,盼復(fù),謝謝各位專家!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:2006年8月的這一次檢查以及自檢,感覺(jué)中心視力不如周邊視力,眼睛的余光明明感覺(jué)有個(gè)東西在那里,但是定神看去,模模糊糊,遠(yuǎn)不如余光感覺(jué)清楚;這也是我為什么擴(kuò)瞳驗(yàn)光比不擴(kuò)瞳驗(yàn)光感覺(jué)要差,擴(kuò)瞳之后,中心視力更加看不清楚,有點(diǎn)畏光。用阿姆斯勒方格表自測(cè),發(fā)現(xiàn)右眼凝視中心白點(diǎn)時(shí),下面兩個(gè)方格稍稍有點(diǎn)變形,左眼正常謝謝專家回答,我也曾考慮自己可能弱視,但是在2002年之前,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)矯正視力無(wú)法提高的情況,校正1.0、1.2都沒(méi)有問(wèn)題,如果是后來(lái)變成弱視的,我想是不是有其他的因素?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:追加提問(wèn):地塞米松和病毒唑好像都是很厲害的藥,地塞米松是一種激素,好像有一些嚴(yán)重的副作用,不知道現(xiàn)在的治療方案對(duì)我的病情是不是有針對(duì)性,可以改善眼底的毛細(xì)血管功能?此外,另外有一種藥“復(fù)方樟柳堿注射液”對(duì)于我的病情是不是有一些作用?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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雙眼視力自 2002 年起逐漸惡化,歷經(jīng)多次檢查,發(fā)現(xiàn)眼底毛細(xì)血管萎縮等問(wèn)題,接受了相關(guān)治療,但對(duì)病情控制和好轉(zhuǎn)情況存在擔(dān)憂,同時(shí)對(duì)治療方案及藥物的作用有疑問(wèn)。 1. 病因探尋:視力惡化可能由多種因素引起,如遺傳、用眼習(xí)慣、眼部疾病等。高度近視、散光本身就可能影響視力,而眼底毛細(xì)血管萎縮會(huì)進(jìn)一步損害視網(wǎng)膜功能。 2. 檢查意義:多次散瞳驗(yàn)光、眼底鏡檢查等有助于明確眼部結(jié)構(gòu)和功能變化,為診斷提供依據(jù)。 3. 治療方案:目前的注射治療旨在減輕炎癥、改善眼部血液循環(huán)。地塞米松可抗炎,病毒唑有抗病毒作用。 4. 藥物副作用:地塞米松作為激素,可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等,但在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用一般可控。 5. 替代藥物:復(fù)方樟柳堿注射液也可用于改善眼部血液循環(huán),但具體效果因人而異。 6. 預(yù)后判斷:視力恢復(fù)情況取決于病因、病情嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)。 患者應(yīng)積極配合治療,注意用眼衛(wèi)生,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,爭(zhēng)取更好的治療效果。
2025-02-11 03:22
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