脾大伴血小板低的原因及應對辦法
主要癥狀:無發(fā)病時間:無化驗檢查結果:脾長13.8厘米厚4.5厘米血小板(plt)27-41曾經(jīng)治療情況和效果:尚未治療想得到怎樣的幫助:原因咋辦()
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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脾大伴血小板低可能由多種原因引起,如感染、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應的治療措施。 1. 感染:某些病毒、細菌或寄生蟲感染可能導致脾腫大和血小板減少。例如,傳染性單核細胞增多癥、瘧疾等。治療主要是針對病原體進行抗感染治療,如使用抗病毒藥物阿昔洛韋、抗細菌藥物頭孢曲松、抗寄生蟲藥物青蒿素等。 2. 血液系統(tǒng)疾?。合癜籽 ⒐撬柙錾惓>C合征等會影響造血功能,導致脾大和血小板降低。治療可能包括化療、造血干細胞移植等。 3. 肝硬化:肝臟病變引起門靜脈高壓,導致脾淤血腫大,血小板破壞增多。治療包括保肝治療、降低門靜脈壓力,必要時進行脾切除。 4. 免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,自身免疫反應破壞血小板。治療常使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 5. 惡性腫瘤:腫瘤細胞浸潤脾臟或骨髓抑制,造成脾大和血小板減少。治療取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術、放療、化療等。 脾大伴血小板低的原因較為復雜,需要及時就醫(yī),進行全面的檢查和評估,以便制定個體化的治療方案。
2025-02-11 07:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
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脾亢即脾功能亢進是引起血小板減少的主要原因治療分為原發(fā)病治療和手術治療.脾功能亢進癥簡稱脾亢是一種綜合征臨床表現(xiàn)為脾臟腫大一種或多種血細胞減少而骨髓造血細胞相應增生脾切除后血象恢復癥狀緩解.脾亢分為原發(fā)性脾亢和繼發(fā)性脾亢.生活護理:對于繼發(fā)性脾亢的治療首先要找出引起脾亢的原因治療原發(fā)病是最好的解決方法.但如果病人癥狀嚴重貧血嚴重反復感染等則需要立即手術治療.對發(fā)脾病人應進行充分的術前準備.如貧血嚴重者給予輸血血小板減少有出血者應給腎上腺皮質(zhì)激素治療粒細胞缺乏者應積極預防感染等.
2016-03-03 23:41
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1脾大通常無癥狀往往體檢時發(fā)現(xiàn).有時巨脾的癥狀也很輕微患者可感到腹部不適胃納減少或向一側(cè)睡時感到不舒服.如有左季肋部與呼氣相關的疼痛及摩擦感往往提示脾梗死的可能.臨床上脾大的程度與脾亢進不一定平行.2脾亢進伴血細胞減少但細胞形態(tài)通常是正常的.脾亢早期以白細胞及血小板減少為主重度脾亢時可出現(xiàn)三系減少.淤血性脾大時脾亢比較明顯.3骨髓檢查呈增生像部分病例還可同時出現(xiàn)成熟障礙這是因為外周血細胞大量破壞促使成熟細胞釋放過多所造成的類似成熟障礙象.對脾功能亢進患者首先應治療原發(fā)病.若不能收效而原發(fā)病允許可以考慮脾切除.脾切除的指針有以下各點:1.脾顯著增大造成明顯壓迫癥狀;2.嚴重溶血性貧血時3.相當程度的血小板減少及出血癥狀4.粒細胞極度減少并有反復感染史.生活護理:脾切除后可引起繼發(fā)性血小板增多癥對于臥床或老年患者有引起血栓并發(fā)癥的危險.
2016-03-03 20:53
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