70 歲直腸癌術(shù)后發(fā)熱原因及處理辦法
我的父親70歲,患直腸癌做了根治術(shù),病理檢查是C1期,但術(shù)后四天后切口開始滲液,醫(yī)生懷疑是低蛋白引起的腹水,輸了白蛋白,術(shù)9天后發(fā)現(xiàn)切口裂開,又進行了減張縫合術(shù),但自從第一次手術(shù)后患者就一直發(fā)熱,第二次手術(shù)前體溫一直在37.1~38之間,偶爾一次超過38.5,但第二次手術(shù)后體溫有三天達到38.5以上,有一晚還達到39.4,又用了四天激素,體溫也是每天都有幾個小時在37.1~37.6之間.而查的血常規(guī),一直都是中性有一點高,可能在87左右,抗生素（頭孢類）用了一個多月了.請問教授,患者的發(fā)熱是怎么回事呢,應(yīng)該怎么處理?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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70 歲直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是手術(shù)創(chuàng)傷、感染、吸收熱、藥物熱、基礎(chǔ)疾病等原因引起。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)造成的組織損傷會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導致發(fā)熱。機體需要時間修復(fù)創(chuàng)傷，期間可能會有低熱。 2. 感染：切口滲液、裂開，容易發(fā)生細菌感染，引起發(fā)熱。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。 3. 吸收熱：術(shù)后壞死組織吸收會產(chǎn)生吸收熱，通常體溫不太高。 4. 藥物熱：長時間使用頭孢類抗生素等藥物，可能會引起藥物熱。 5. 基礎(chǔ)疾?。夯颊吣挲g較大，可能存在一些基礎(chǔ)疾病，如慢性支氣管炎、糖尿病等，影響身體的免疫功能，導致發(fā)熱。 總之，對于直腸癌術(shù)后發(fā)熱，需要綜合考慮各種可能的因素。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，完善相關(guān)檢查，如血培養(yǎng)、藥敏試驗等，以明確發(fā)熱原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如調(diào)整抗生素、加強切口護理等。
2025-02-11 06:25
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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70 歲直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是手術(shù)創(chuàng)傷、感染、吸收熱、藥物熱、基礎(chǔ)疾病等原因引起。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)造成的組織損傷會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導致發(fā)熱。機體需要時間修復(fù)創(chuàng)傷，期間可能會有低熱。 2. 感染：切口滲液、裂開，容易發(fā)生細菌感染，引起發(fā)熱。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。 3. 吸收熱：術(shù)后壞死組織吸收會產(chǎn)生吸收熱，通常體溫不太高。 4. 藥物熱：長時間使用頭孢類抗生素等藥物，可能會引起藥物熱。 5. 基礎(chǔ)疾?。夯颊吣挲g較大，可能存在一些基礎(chǔ)疾病，如慢性支氣管炎、糖尿病等，影響身體的免疫功能，導致發(fā)熱。 總之，對于直腸癌術(shù)后發(fā)熱，需要綜合考慮各種可能的因素。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，完善相關(guān)檢查，如血培養(yǎng)、藥敏試驗等，以明確發(fā)熱原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如調(diào)整抗生素、加強切口護理等。
2025-02-11 04:27
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，這情況多是因為支原體感染導致的，首選紅霉素類藥物治療，藥物治療效果不好的建議做藥敏試驗，選用敏感抗菌素治療，用藥至少10天
2016-03-04 01:36
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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51歲，男性。剛做完肺手術(shù)，發(fā)熱有一個月了，發(fā)病的有一個多月了，搭了20天的消炎針，癥狀沒有減輕肺的什么病變做的手術(shù)？做的肺的手術(shù)，手術(shù)后的診斷是什么？打了20多天的消炎針，仍然發(fā)熱，估計會有很多的原因。是否是抗生素耐藥？是否是肺的本身的病變（炎癥還是腫瘤）。而且還有腰痛，是腎的病變（腎炎還是結(jié)石還是腫瘤等）還是腰椎的問題，可以做一下響應(yīng)的檢查明確診斷。建議找中醫(yī)會診，配合中醫(yī)中藥治療，全身調(diào)理，會有很大的幫助。
2016-03-03 17:21
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在中醫(yī)看來可能是陰虛內(nèi)熱,可吃些知柏地黃丸啊!
2016-03-03 10:09
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
