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氯氮平具有一定的催眠與鎮(zhèn)靜作用，但不能簡單地代替安定。這涉及藥物作用機制、適用癥狀、副作用、個體差異、藥物相互作用等多方面因素。 1. 藥物作用機制：氯氮平主要通過阻斷多巴胺受體和 5-羥色胺受體發(fā)揮作用，安定則主要作用于苯二氮?受體。 2. 適用癥狀：氯氮平常用于治療精神分裂癥，對失眠等癥狀并非首選。安定則常用于焦慮、失眠等。 3. 副作用：氯氮平副作用較多，如粒細胞減少、流涎等。安定常見嗜睡、乏力等。 4. 個體差異：不同個體對兩種藥物的反應不同，療效和副作用表現(xiàn)有別。 5. 藥物相互作用：與其他藥物合用時，兩者的相互作用也有差異。 總之，氯氮平不能隨意代替安定。用藥應在醫(yī)生指導下，根據(jù)具體病情和個體情況選擇合適的藥物，切勿自行換藥。

氯氮平作為非典型抗精神病藥,療效高,錐體外系不良反應少見,病人易于接受,目前已廣泛用于臨床,其使用頻率已超過氯丙嗪和奮乃靜,位居第一.氯氮平降低了抽搐閾值,能明顯增加抽搐發(fā)生率,約11%服藥病人有肌陣攣或大發(fā)作,且與劑量有關,常導致醫(yī)生使用抗癲癇藥來預防.在一項開放性研究中,55例用丙戊酸加氯氮平者,有效率達87%,最常見的不良反應是過度鎮(zhèn)靜,遺尿,惡心,流涎,肝功能受損.二藥聯(lián)用的安全性和有效性尚不能確定,不過較多的文獻認為合用很有必要.注意事項1,出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理.2,中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用.尿潴留患者慎用.3,治療頭3個月內(nèi)應堅持每1-2周檢查白細胞計數(shù)及分類,以后定期檢查.4,定期檢查肝功能與心電圖.5,定期檢查血糖,避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒.6,用藥期間不宜駕駛車輛,操作機械或高空作業(yè).7,用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,應暫停用藥.孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦禁用.哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳.兒童用藥12歲以下兒童不宜使用.老年患者用藥慎用或使用低劑量.

氯氮平有催眠與鎮(zhèn)靜作用的,但是以治療精神疾病為主,而且嗜睡的藥理作用很大,不建議您代替安定片使用.同時,如果失眠,還是建議您以調(diào)節(jié)神經(jīng)為主,在當?shù)刂嗅t(yī)望聞問切的基礎上進行中藥治療,效果很好.如果晚上睡眠很差,安定又不管用的話,可以試試多慮平一片口服.祝心情快樂

氯氮平有催眠與鎮(zhèn)靜作用.不能代替安定,　對失眠的治療,首先要分清病因.1.若是生理因素性失眠,大多屬于暫時性,對此不必驚慌失措,可服用一些有抗焦慮作用的安眠藥,如安定,舒樂安定.2.如為藥物因素性失眠,注意睡前不要服用興奮藥,或在下午4時前服用(如氨茶堿,利他林),睡前忌飲茶及咖啡,便能安睡.3.若是軀體因素性失眠,只需治療軀體性疾病,如止痛,止癢,止咳等.4.若為精神因素性失眠,則要對癥處理.如焦慮癥用抗焦慮藥,或各種安定類藥物；抑郁癥用抗抑郁藥,如阿米替林,多慮平等.以上兩類藥合用,效果更好.對精神分裂癥患者,一定要用抗精神病藥,如冬眠靈,氯氮平,奮乃靜,氟哌啶醇等,這類藥應在心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生指導下使用.

　　本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果.適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型,青春型效果好.也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁,負罪感,焦慮）.對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效.本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想.因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥.能直接抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng),具有強大鎮(zhèn)靜催眠作用.　　1.鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多,常見有頭暈,無力,嗜睡,多汗,流涎,惡心,嘔吐,口干,便秘,體位性低血壓,心動過速.　　2.常見食欲增加和體重增加.　　3.可引起心電圖異常改變.可引起腦電圖改變或癲癇發(fā)作.　　4.也可引起血糖增高.　　5.嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染.