門靜脈高壓致胃出血反復(fù),如何應(yīng)對(duì)?
的時(shí)候大便出血,住院檢查是門靜脈高壓引起的胃出血,早一個(gè)星期因?yàn)榇蟊阌靡幌铝τ殖鲅?這一次不僅大便有血還吐了血.
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回答4
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戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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門靜脈高壓引起的胃出血反復(fù)發(fā)生,可能與飲食不當(dāng)、未規(guī)范治療、肝臟病情進(jìn)展、血管壓力變化、凝血功能異常等有關(guān)。 1. 飲食不當(dāng):食用粗糙、辛辣、刺激性食物,或進(jìn)食過快、過多,可能刺激胃黏膜導(dǎo)致出血。應(yīng)保持清淡、易消化飲食,細(xì)嚼慢咽,少量多餐。 2. 未規(guī)范治療:出院后未按醫(yī)囑用藥,如未按時(shí)服用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平。也可能未定期復(fù)查,未能及時(shí)調(diào)整治療方案。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查。 3. 肝臟病情進(jìn)展:肝硬化等肝臟疾病加重,導(dǎo)致門靜脈壓力進(jìn)一步升高。需要積極治療原發(fā)病,改善肝功能。 4. 血管壓力變化:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等導(dǎo)致腹壓增高,使門靜脈壓力瞬間上升。要避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。 5. 凝血功能異常:血小板減少、凝血因子缺乏等,影響止血功能??裳a(bǔ)充血小板、凝血因子等改善凝血。 門靜脈高壓引起的胃出血反復(fù)是較為嚴(yán)重的情況,患者需重視日常護(hù)理,嚴(yán)格遵循治療方案,及時(shí)就醫(yī),以控制病情,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-10 19:23
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出血目前只能對(duì)癥止血門靜脈高壓手術(shù)治療方法降低門脈壓的比較好的方法,如果指標(biāo)好起來,脾臟小下來也是比較困難的.
2016-03-04 08:04
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好.你說的這種情況可以先藥物止血,輸血治療.如果脾功能亢進(jìn)明顯,可以做脾動(dòng)脈栓塞,也可手術(shù)治療.一般脾臟腫大后難以再小下來.
2016-03-04 02:54
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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ask8649390ee:你好肝硬化需要進(jìn)行治療,或許并不能根治,但是卻可以延緩疾病的發(fā)展.大便出血是因?yàn)樯舷莱鲅斐傻?其根源還是肝硬化.這是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn).肝硬化門脈高壓會(huì)是食管胃底靜脈曲張,當(dāng)你吃些比較堅(jiān)硬的食物的時(shí)候就會(huì)破裂出血.不要忽視這種出血,這種出血會(huì)復(fù)發(fā)且一次比一次嚴(yán)重,出血量大會(huì)造成休克.你應(yīng)當(dāng)及早去醫(yī)院治療.肝硬化患者為什么會(huì)有出血傾向?肝硬化患者容易出現(xiàn)牙齦出血,鼻腔出血,皮膚摩擦處有淤點(diǎn),淤斑,血腫,大便出血等,女性出現(xiàn)月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長,或?yàn)橥鈧蟪鲅灰字棺〉瘸鲅獌A向.原因有:(1)由于肝功能減退,由肝臟合成的凝血因子如Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ等減少,導(dǎo)致凝血功能下降,化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長,活動(dòng)度下降.(2)肝硬化者多脾大,脾功能亢進(jìn),血小板數(shù)量減少,同時(shí)血小板功能也下降,使得止血作用減弱.(3)肝硬化患者毛細(xì)血管脆性增加,維生素C缺乏,維生素K利用障礙,血內(nèi)抗凝物質(zhì)增加.一般來說,隨著病程進(jìn)展,肝病程度加重,出血傾向更明顯.西醫(yī)對(duì)肝硬化無法治療,脾臟大了就只能栓塞或切掉手術(shù)中醫(yī)看來肝硬化是可以治療的,脾大及食管靜脈曲脹是由肝硬化造成的,現(xiàn)在主要是解決肝硬化問題而不是急于切脾,就是把脾切掉也只是暫時(shí)緩解出血,從你目前的狀況分析,最好保守治療,通過中藥活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié)和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,可能會(huì)出現(xiàn)你意想不到的效果
2016-03-03 19:03
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