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門靜脈高壓致胃出血反復(fù),如何應(yīng)對(duì)?

的時(shí)候大便出血,住院檢查是門靜脈高壓引起的胃出血,早一個(gè)星期因?yàn)榇蟊阌靡幌铝τ殖鲅?這一次不僅大便有血還吐了血.

  • 回答4

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    戴湘庭

    南京市大廠醫(yī)院

    二級(jí)

    內(nèi)科

    門靜脈高壓引起的胃出血反復(fù)發(fā)生,可能與飲食不當(dāng)、未規(guī)范治療、肝臟病情進(jìn)展、血管壓力變化、凝血功能異常等有關(guān)。 1. 飲食不當(dāng):食用粗糙、辛辣、刺激性食物,或進(jìn)食過快、過多,可能刺激胃黏膜導(dǎo)致出血。應(yīng)保持清淡、易消化飲食,細(xì)嚼慢咽,少量多餐。 2. 未規(guī)范治療:出院后未按醫(yī)囑用藥,如未按時(shí)服用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平。也可能未定期復(fù)查,未能及時(shí)調(diào)整治療方案。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查。 3. 肝臟病情進(jìn)展:肝硬化等肝臟疾病加重,導(dǎo)致門靜脈壓力進(jìn)一步升高。需要積極治療原發(fā)病,改善肝功能。 4. 血管壓力變化:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等導(dǎo)致腹壓增高,使門靜脈壓力瞬間上升。要避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。 5. 凝血功能異常:血小板減少、凝血因子缺乏等,影響止血功能??裳a(bǔ)充血小板、凝血因子等改善凝血。 門靜脈高壓引起的胃出血反復(fù)是較為嚴(yán)重的情況,患者需重視日常護(hù)理,嚴(yán)格遵循治療方案,及時(shí)就醫(yī),以控制病情,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-02-10 19:23
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    出血目前只能對(duì)癥止血門靜脈高壓手術(shù)治療方法降低門脈壓的比較好的方法,如果指標(biāo)好起來,脾臟小下來也是比較困難的.

    2016-03-04 08:04
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好.你說的這種情況可以先藥物止血,輸血治療.如果脾功能亢進(jìn)明顯,可以做脾動(dòng)脈栓塞,也可手術(shù)治療.一般脾臟腫大后難以再小下來.

    2016-03-04 02:54
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    ask8649390ee:你好肝硬化需要進(jìn)行治療,或許并不能根治,但是卻可以延緩疾病的發(fā)展.大便出血是因?yàn)樯舷莱鲅斐傻?其根源還是肝硬化.這是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn).肝硬化門脈高壓會(huì)是食管胃底靜脈曲張,當(dāng)你吃些比較堅(jiān)硬的食物的時(shí)候就會(huì)破裂出血.不要忽視這種出血,這種出血會(huì)復(fù)發(fā)且一次比一次嚴(yán)重,出血量大會(huì)造成休克.你應(yīng)當(dāng)及早去醫(yī)院治療.肝硬化患者為什么會(huì)有出血傾向?肝硬化患者容易出現(xiàn)牙齦出血,鼻腔出血,皮膚摩擦處有淤點(diǎn),淤斑,血腫,大便出血等,女性出現(xiàn)月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長,或?yàn)橥鈧蟪鲅灰字棺〉瘸鲅獌A向.原因有:(1)由于肝功能減退,由肝臟合成的凝血因子如Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ等減少,導(dǎo)致凝血功能下降,化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長,活動(dòng)度下降.(2)肝硬化者多脾大,脾功能亢進(jìn),血小板數(shù)量減少,同時(shí)血小板功能也下降,使得止血作用減弱.(3)肝硬化患者毛細(xì)血管脆性增加,維生素C缺乏,維生素K利用障礙,血內(nèi)抗凝物質(zhì)增加.一般來說,隨著病程進(jìn)展,肝病程度加重,出血傾向更明顯.西醫(yī)對(duì)肝硬化無法治療,脾臟大了就只能栓塞或切掉手術(shù)中醫(yī)看來肝硬化是可以治療的,脾大及食管靜脈曲脹是由肝硬化造成的,現(xiàn)在主要是解決肝硬化問題而不是急于切脾,就是把脾切掉也只是暫時(shí)緩解出血,從你目前的狀況分析,最好保守治療,通過中藥活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié)和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,可能會(huì)出現(xiàn)你意想不到的效果

    2016-03-03 19:03
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點(diǎn)為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

低血壓 頭暈
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  • 張善身

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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  • 區(qū)文璣

    主任醫(yī)師

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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長:婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

預(yù)約掛號(hào)
江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長:中國性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

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