闌尾膿腫相關的檢查、治療及手術疑問
性別:男年齡:252個月前胃部疼痛送醫(yī)經(jīng)查血象高、b超探查疑似闌尾炎本人要求保守治療輸液幾天闌尾等部位不痛了但是右下腹有個地方有壓痛醫(yī)生說是闌尾周圍膿腫形成的包塊但是b超查不出來包塊后來經(jīng)過2周的輸液包塊變小疼痛減輕前兩天中腹部陣痛送醫(yī)經(jīng)過醫(yī)生手壓右下腹有疼痛醫(yī)院說是又有包塊了但是同樣2家醫(yī)院B超檢查均正常1、B超查不出包塊是正常的嗎？2、今天去一家三甲醫(yī)院醫(yī)生建議ct在b超不能檢查出問題的情況下ct檢查是否有必要呢？而且我2個月前發(fā)病照過ct只顯示膿腫3、這次的疼痛是否也是因為闌尾炎引起的周圍膿腫呢？是否是要經(jīng)過3個月才能手術？4、目前采用那種治療方法最為穩(wěn)妥？
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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闌尾周圍膿腫是闌尾炎的常見并發(fā)癥。對于B超檢查不出包塊、CT檢查的必要性、疼痛原因、手術時機及治療方法等問題，下面為您詳細解答。 1. B超查不出包塊：B超對于闌尾周圍膿腫的包塊有時可能不敏感，尤其是包塊較小、位置較深或被周圍組織遮擋時，這是正常的。 2. CT檢查：在B超無法明確診斷的情況下，CT檢查是有必要的。CT可以更清晰地顯示闌尾及其周圍組織的情況，有助于準確判斷病情。 3. 疼痛原因：此次疼痛很可能是闌尾炎引起的周圍膿腫未完全消退。闌尾周圍膿腫形成后，炎癥刺激周圍組織可導致疼痛。 4. 手術時機：一般來說，闌尾周圍膿腫需要經(jīng)過3個月左右炎癥消退后再進行手術，以降低手術風險。 5. 治療方法：目前的治療主要包括抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素；局部熱敷促進炎癥吸收；注意休息，避免劇烈運動；飲食清淡，避免辛辣油膩食物。 總之，對于闌尾周圍膿腫，應密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。
2025-02-11 00:44
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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闌尾周圍膿腫是闌尾炎的常見并發(fā)癥。對于B超檢查不出包塊、CT檢查的必要性、疼痛原因、手術時機及治療方法等問題，下面為您詳細解答。 1. B超查不出包塊：B超對于闌尾周圍膿腫的包塊有時可能不敏感，尤其是包塊較小、位置較深或被周圍組織遮擋時，這是正常的。 2. CT檢查：在B超無法明確診斷的情況下，CT檢查是有必要的。CT可以更清晰地顯示闌尾及其周圍組織的情況，有助于準確判斷病情。 3. 疼痛原因：此次疼痛很可能是闌尾炎引起的周圍膿腫未完全消退。闌尾周圍膿腫形成后，炎癥刺激周圍組織可導致疼痛。 4. 手術時機：一般來說，闌尾周圍膿腫需要經(jīng)過3個月左右炎癥消退后再進行手術，以降低手術風險。 5. 治療方法：目前的治療主要包括抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素；局部熱敷促進炎癥吸收；注意休息，避免劇烈運動；飲食清淡，避免辛辣油膩食物。 總之，對于闌尾周圍膿腫，應密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。
2025-02-10 19:28
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回答3
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劉清燕 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結核科
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您好，從您的疼痛特點看，是要考慮闌尾炎。因腸道氣體干擾，B超檢查闌尾的效果本來就非常不理想，很多醫(yī)院都不再用B超作闌尾相關檢查。根據(jù)您的癥狀，摸到的包塊很可能就是那個膿腫，因為之前有過，而闌尾又名盲腸，顧名思義，它是沒有開口的，如果里面感染了，很容易反復發(fā)作的。保守治療只是暫時緩解癥狀，根治的辦法是手術，尤其是已經(jīng)有膿腫時，首選的方法就是手術。這是個較小的手術，不必因擔心風險而拒絕手術。一般來說醫(yī)生可以根據(jù)癥狀和病史，結合查體確診，不必再做CT，但如果不放心，也可以再做一次.醫(yī)生詢問：
2016-03-04 07:42
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從疼痛特點看是要考慮闌尾炎因腸道氣體干擾B超檢查闌尾的效果本來就非常不理想很多醫(yī)院都不再用B超作闌尾相關檢查根據(jù)癥狀摸到的包塊很可能就是那個膿腫因為之前有過而闌尾又名盲腸顧名思義它是沒有開口的如果里面感染了很容易反復發(fā)作的保守治療只是暫時緩解癥狀根治的辦法是手術尤其是已經(jīng)有膿腫時首選的方法就是手術這是個較小的手術不必因擔心風險而拒絕手術一般來說醫(yī)生可以根據(jù)癥狀和病史結合查體確診不必再做CT但如果不放心也可以再做一次.
2016-03-04 05:07
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!對于你介紹的這種情況的包塊超聲是可以查不出來的，而通過判斷多需要非常有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生和有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生才能間接判斷的。闌尾炎治療原則是只要確定，就是手術切除，否則病情可加重，也可以形成膿腫，也會形成慢性炎癥，影響身體健康。對于確定困難是要考慮做CT檢查的，它可以更好的判斷病灶及周圍的結構等。因為沒有為你進行詳細的身體檢查，因此在網(wǎng)上不能確定是否還是闌尾周圍膿腫，還是粘連等原因。手術一般在發(fā)病72小時內(nèi)急診手術。如果急診沒有做，那么要根據(jù)病情決定需要何時手術。一般要炎癥吸收平穩(wěn)后最少三個月手術。對于有膿腫癥狀沒有消失的，手術的副損傷較大，術后粘連也重，因此最好病情控制平穩(wěn)后半年以上再手術為好。因為已經(jīng)錯過了最佳的手術時機，那么目前最好還是繼續(xù)抗炎治療了。如果病情加重或有以并發(fā)癥出現(xiàn)，那么就只能急診手術治療了。醫(yī)生詢問：
2016-03-04 04:00
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