慢性腎炎服藥一年無(wú)效且無(wú)水腫血壓正常怎辦
我一直都驗(yàn)出尿潛血:150/ul 蛋白質(zhì)0.75g/L 鱗壯上皮細(xì)胞:13/LP這三項(xiàng)一直都是超高的,醫(yī)生說(shuō)我是慢性腎炎,可我吃了一年的藥一直沒(méi)有效果,而且我沒(méi)有水腫,血壓正常!
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟疾病,表現(xiàn)多樣?;颊叻幰荒晷Ч患眩覠o(wú)水腫、血壓正常,可能與多種因素有關(guān),如藥物不敏感、生活習(xí)慣、病理類型、合并其他疾病、未規(guī)范治療等。 1.藥物不敏感:所用藥物可能對(duì)患者的病情作用不顯著,需考慮調(diào)整治療方案,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如厄貝沙坦)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等。 2.生活習(xí)慣:不良的生活方式,如過(guò)度勞累、吸煙、酗酒、高鹽飲食等,可能影響治療效果。應(yīng)保持充足睡眠,戒煙戒酒,低鹽飲食。 3.病理類型:不同的病理類型對(duì)治療的反應(yīng)不同。必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢,明確病理類型,以制定更精準(zhǔn)的治療方案。 4.合并其他疾?。喝缣悄虿 ⒆陨砻庖咝约膊〉?,會(huì)干擾慢性腎炎的治療。需積極治療合并癥。 5.未規(guī)范治療:未按時(shí)服藥、自行增減藥量或未定期復(fù)查,都會(huì)影響療效。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。 總之,對(duì)于慢性腎炎治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和調(diào)整治療方案。同時(shí),患者自身也要積極配合治療,改善生活習(xí)慣。
2025-02-11 02:21
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,你的情況考慮是慢性腎炎.可以用中藥治療.一般西醫(yī)采用激素治療,對(duì)病情不能很好的治療,且副作用大.
2016-03-04 10:35
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:根據(jù)您所說(shuō)的情況來(lái)看,你這樣的情況還是屬于慢性腎炎的癥狀,所以說(shuō)治療的話希望能引起重視,積極的治療.慢性腎炎的最終轉(zhuǎn)歸有多種,部分病人可以得到完全緩解,部分病人反復(fù)發(fā)作,但許多病人往往發(fā)展為慢性腎功能衰竭.此外,許多慢性腎炎盡管臨床各種指征均趨于正常,但病理改變?nèi)晕春棉D(zhuǎn),有些病理類型是不可逆的.因此,應(yīng)當(dāng)走出這樣的認(rèn)識(shí)盲區(qū)(錯(cuò)誤的觀點(diǎn)),即把尿檢查的結(jié)果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的,而應(yīng)當(dāng)更重視腎功能的變化,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能的情況,將腎功能的變化作為遠(yuǎn)期目標(biāo)的考察項(xiàng)目.概括地說(shuō),慢性腎炎的治療目標(biāo)應(yīng)是:消除蛋白尿和血尿,改善臨床癥狀,維持與保護(hù)腎功能.具體目標(biāo),應(yīng)根據(jù)不同病理類型的腎炎給予區(qū)別對(duì)待.如為局灶節(jié)段性增殖性腎炎,輕型系膜增殖性腎炎,控制好蛋白尿,腎功能在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)惡化.但重度系膜增殖性腎炎,膜性腎病,膜增殖性腎小球腎炎,局灶節(jié)段性腎小球硬化,由于病理改變較重,后3者多為不可逆的病理改變,適當(dāng)控制好蛋白尿,血尿是必要的,但不是最終目標(biāo),而保護(hù)腎功能是其最終目標(biāo).因此,切忌為了消除蛋白尿而盲目應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物,因?yàn)檫@些藥物有很大副作用,有時(shí)因此引起的合并癥是致命的. 為了達(dá)到以上治療目的,慢性腎炎的治療方法主要有: ①勞逸結(jié)合,加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié).也就是說(shuō)慢性腎炎患者不應(yīng)從事繁重的工作,尤其伴有水腫和高血壓者.對(duì)有水腫與高血壓者應(yīng)當(dāng)控制食鹽的入量,也不應(yīng)為了追求營(yíng)養(yǎng)而大量進(jìn)食高蛋白飲食,尤其伴有腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白攝入,以免加重腎負(fù)擔(dān).總之,合理而適度,是其生活飲食調(diào)理的原則. ?、诶蚪祲?改善癥狀.對(duì)有水腫者,在控制水和鹽的攝入后,水腫仍不消除者,可以適當(dāng)應(yīng)用利尿藥,尤其伴有輕度高血壓者,更適用.對(duì)有高血壓者,應(yīng)根據(jù)血壓的高低程度和降壓藥的特點(diǎn)選擇合適的降壓藥,可以選用利尿降壓藥如噻嗪類,速尿;蘿芙木類如利血平,降壓靈;肼苯噠嗪類;酶抑制劑如優(yōu)降寧;β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,(各類藥物的適應(yīng)癥及優(yōu)缺點(diǎn),詳見(jiàn)有關(guān)問(wèn)答). ?、酆侠響?yīng)用免疫抑制劑.目前用于治療慢性腎炎的免疫抑制劑主要有:腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍;細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺,氮芥,硫唑嘌呤等.目前多采用激素加一種細(xì)胞毒性藥的聯(lián)合用藥方法. ?、芨鶕?jù)病情,選用輔助藥物.目前有報(bào)道消炎痛,潘生丁等藥物有利于消除蛋白尿,應(yīng)根據(jù)病情需要,合理選用.消炎痛為一種非皮質(zhì)醇類固醇消炎藥,對(duì)消除蛋白尿有一定作用,但停藥后易反復(fù),多有消化道的不良反應(yīng).抗血小板集聚藥,抗凝藥如潘生丁,阿斯匹林等,亦有一定作用,但療效均不肯定. ?、荼Wo(hù)腎功能是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo).應(yīng)著重在控制原發(fā)病活動(dòng),糾正血漿蛋白與電解質(zhì)失衡,合理飲食以低蛋白(高質(zhì)量蛋白為主),低脂飲食為主,防止感染,勞累的誘因,禁止用腎毒性藥物等等.
2016-03-04 06:17
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