70 歲男性結(jié)腸癌術(shù)后胃癱，能否進(jìn)流食及如何促恢復(fù)
男，70歲，結(jié)腸癌根治術(shù)，進(jìn)行的事微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后能進(jìn)食，兩三天后出現(xiàn)嘔吐、胃脹等現(xiàn)象，懷疑是胃癱，出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象到現(xiàn)今已經(jīng)有二十余天，現(xiàn)在插胃管、食管，點腸營養(yǎng)液，胃液每天在800-1000ml左右，已經(jīng)手術(shù)一月余，現(xiàn)未進(jìn)食，禁食水。出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象到現(xiàn)今已經(jīng)有二十余天，現(xiàn)在插胃管、食管，點腸營養(yǎng)液，胃液每天在800-1000ml左右。想問問可不可以少量進(jìn)流食，如雞湯、魚湯、米湯一類的營養(yǎng)流食，還可以采取什么治療方法加快胃腸的恢復(fù)。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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70 歲男性結(jié)腸癌微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)胃癱，已持續(xù)二十余天，目前未進(jìn)食，插胃管、食管，點腸營養(yǎng)液。對于能否進(jìn)流食及如何加快胃腸恢復(fù)，需綜合多方面考慮，包括胃癱程度、身體狀況、治療進(jìn)展、營養(yǎng)需求和后續(xù)治療方案等。 1.胃癱程度：通過胃液量、胃腸蠕動情況等評估胃癱嚴(yán)重程度。若仍較嚴(yán)重，暫不適合進(jìn)流食。 2.身體狀況：患者的整體健康狀況，如有無基礎(chǔ)疾病、心肺功能等，影響其對營養(yǎng)的耐受和恢復(fù)能力。 3.治療進(jìn)展：觀察前期治療效果，如胃腸減壓、營養(yǎng)支持等是否使胃腸功能有改善跡象。 4.營養(yǎng)需求：根據(jù)患者的營養(yǎng)缺失情況，權(quán)衡是否需要先通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。 5.后續(xù)治療方案：可考慮使用促進(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，同時配合中醫(yī)針灸、理療等方法。 總之，對于該患者能否進(jìn)流食及如何加快胃腸恢復(fù)，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素后做出決策。治療過程中，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-10 19:33
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃液量這么大不太正常，測定一下bao/mao，看是否超過60%，目前的情況還是暫禁食，等查明胃酸增加的原因再行處理。
2016-03-03 17:59
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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