早產(chǎn)兒患缺氧缺血性腦病預(yù)后如何及后續(xù)治療
天35+4天早產(chǎn)重2350g出生評(píng)分3分5分鐘5分10分鐘8分.10分鐘左右有自主呼吸.轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)科.第2天出現(xiàn)易激怒第3天出現(xiàn)顫抖第4天出現(xiàn)反應(yīng)差肌張力減弱.以后反應(yīng)一直無(wú)好轉(zhuǎn)也無(wú)惡化.到第9天反應(yīng)緩慢好轉(zhuǎn)吃奶差吃80ml部分胃管打入做ct:雙側(cè)額枕頂見(jiàn)斑片狀低密度陰影邊緣模糊.腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)大結(jié)構(gòu)居中.腦室內(nèi)見(jiàn)高密度陰影.小腦幕密度增高.診斷:缺氧缺血性腦病拌腦室內(nèi)積血及蛛網(wǎng)膜下出血.第10天反應(yīng)繼續(xù)好轉(zhuǎn)擁抱尚可吸吮較差吃100ml部分胃管打入.肌張力教差.以后4天反應(yīng)在無(wú)進(jìn)展到第14天吃奶220ml.曾經(jīng)治療情況和效果:第5天開(kāi)始打營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥什么藥名不知道.打10天一療程.想得到怎樣的幫助:全家感謝您上次的回答!您能在百忙中就我家孩子的預(yù)后做個(gè)分析嗎像我家這種情況有痊愈的嗎后續(xù)治療能給個(gè)指導(dǎo)建議嗎期待您的答復(fù)!()
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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早產(chǎn)兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病,預(yù)后受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性、后續(xù)康復(fù)情況等。后續(xù)治療需綜合考慮,包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.病情評(píng)估:根據(jù)患兒的癥狀、檢查結(jié)果,判斷腦損傷的范圍和程度。如出現(xiàn)易激怒、顫抖、反應(yīng)差等癥狀,結(jié)合 CT 檢查所見(jiàn),明確病情的嚴(yán)重程度。 2.治療及時(shí)性:早期開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的治療,如第 5 天就用藥,有助于減輕腦損傷。常用藥物有神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物、胞磷膽堿等。 3.康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后,盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.定期復(fù)查:定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.家庭支持:家長(zhǎng)積極參與患兒的護(hù)理和康復(fù),提供良好的生活環(huán)境和心理支持。 總體來(lái)說(shuō),早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后因人而異。通過(guò)積極的治療和康復(fù),部分患兒可以痊愈或明顯改善癥狀,但也有部分患兒可能遺留不同程度的后遺癥。需要密切關(guān)注患兒的病情變化,堅(jiān)持治療和康復(fù)。
2025-02-11 01:52
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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早產(chǎn)兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病,預(yù)后受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性、后續(xù)康復(fù)情況等。后續(xù)治療需綜合考慮,包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.病情評(píng)估:根據(jù)患兒的癥狀、檢查結(jié)果,判斷腦損傷的范圍和程度。如出現(xiàn)易激怒、顫抖、反應(yīng)差等癥狀,結(jié)合 CT 檢查所見(jiàn),明確病情的嚴(yán)重程度。 2.治療及時(shí)性:早期開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的治療,如第 5 天就用藥,有助于減輕腦損傷。常用藥物有神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物、胞磷膽堿等。 3.康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后,盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.定期復(fù)查:定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.家庭支持:家長(zhǎng)積極參與患兒的護(hù)理和康復(fù),提供良好的生活環(huán)境和心理支持。 總體來(lái)說(shuō),早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后因人而異。通過(guò)積極的治療和康復(fù),部分患兒可以痊愈或明顯改善癥狀,但也有部分患兒可能遺留不同程度的后遺癥。需要密切關(guān)注患兒的病情變化,堅(jiān)持治療和康復(fù)。
2025-02-10 11:17
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