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55 歲患者四肢僵硬、進食與說話困難,TAT 無效,咋辦?

破傷風

患者年齡55病癥:4肢有點僵硬,難以進食,說話含糊不清,現(xiàn)已注射TAT,但病情未見好轉(zhuǎn).病人現(xiàn)正在當?shù)貍魅静♂t(yī)院接受治療,但醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院,告知治愈幾率僅有20%,還請幫忙給出好的建議,謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    患者出現(xiàn)四肢僵硬、難以進食、說話含糊不清的癥狀,注射 TAT 后病情未好轉(zhuǎn),面臨轉(zhuǎn)院抉擇。這可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染性疾病等導致,治療需綜合考慮診斷、藥物、康復訓練、心理支持等。 1.診斷:進一步完善神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢查、影像學檢查等,明確病因。如可能是腦梗死、帕金森病、重癥肌無力等。 2.藥物:根據(jù)診斷結果,可能使用的藥物有阿司匹林腸溶片用于抗血小板聚集;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);鹽酸苯海索片改善帕金森癥狀。但藥物使用務必遵醫(yī)囑。 3.康復訓練:包括肢體功能訓練、吞咽訓練、語言訓練等,幫助恢復功能。 4.心理支持:患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,需給予心理疏導,增強治療信心。 5.飲食調(diào)整:提供易消化、營養(yǎng)均衡的食物,保證能量和營養(yǎng)供應。 患者病情較為復雜,需要綜合多種治療手段和護理措施。家屬應積極配合醫(yī)生,共同為患者的康復努力。

    2025-02-10 21:00
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    患者出現(xiàn)四肢僵硬、難以進食、說話含糊不清的癥狀,注射 TAT 后病情未好轉(zhuǎn),面臨轉(zhuǎn)院抉擇。這可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染性疾病等導致,治療需綜合考慮診斷、藥物、康復訓練、心理支持等。 1.診斷:進一步完善神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢查、影像學檢查等,明確病因。如可能是腦梗死、帕金森病、重癥肌無力等。 2.藥物:根據(jù)診斷結果,可能使用的藥物有阿司匹林腸溶片用于抗血小板聚集;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);鹽酸苯海索片改善帕金森癥狀。但藥物使用務必遵醫(yī)囑。 3.康復訓練:包括肢體功能訓練、吞咽訓練、語言訓練等,幫助恢復功能。 4.心理支持:患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,需給予心理疏導,增強治療信心。 5.飲食調(diào)整:提供易消化、營養(yǎng)均衡的食物,保證能量和營養(yǎng)供應。 患者病情較為復雜,需要綜合多種治療手段和護理措施。家屬應積極配合醫(yī)生,共同為患者的康復努力。

    2025-02-10 14:33
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:你可以用中藥來治療<建議找專業(yè)的中醫(yī)看一下,祝你早日康復

    2016-03-04 12:40
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    破傷風,又叫恐水癥,治療比較棘手,第一環(huán)境要安靜,不能太吵,在吵的環(huán)境下容易引起痙攣,破傷風抗毒血清TAT是要用的,抗生素也要用,如果呼吸不順暢,最好還作個氣管切開,防止窒息,另外可以用一些搞痙攣的藥物如安定啊,找個環(huán)境好點的醫(yī)院,醫(yī)生會做出正確的處理的,破傷風免疫球蛋白有條件當然可以用,不過有點貴,如果TAT不過敏,也可以先用TAT試試

    2016-03-04 10:44
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    破傷風是一種極為嚴重的疾病,要采取積極的綜合治療措施,包括消除毒素來源,中和游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥.1.病情較輕者,使用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物,用安定(5mg口服,10mg靜脈注射,每日3~4次)控制和解除痙攣,效果較好.也可用巴比妥鈉(0.1~0.2g,肌肉注射)或10%水合氯醛(15ml口服或20~40ml直腸灌注,每日3次).  2.病情較重者,可用氯丙嗪50~100mg,加入5%葡萄糖溶液250ml從靜脈緩慢滴入,每日4次.  3.抽搐嚴重,甚至不能作治療和護理者,可用硫噴妥鈉0.5g作肌肉注射(要警惕發(fā)生喉頭痙攣,用于已作氣管切開的病人,比較安全),副醛2~4ml,肌肉注射(副醛有刺激呼吸道的副作用,有肺部感染者不宜使用),或肌松弛劑,如氯化琥珀膽鹼,氯化筒箭毒鹼,三磺秀銨酚,氨酰膽堿等(在氣管切開及控制呼吸的條件下使用).如并發(fā)高熱,昏迷,可加用腎上腺皮質(zhì)激素:強的松30mg口服或氫化可的松200~400mg,靜脈滴注,每日1次.

    2016-03-04 03:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是破傷風?   破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口,生長繁殖,產(chǎn)生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強直及陣發(fā)性痙攣,特別是牙關緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴重肺部感染而死亡。細菌從傷口侵入人體,也可通過臍帶進入新生兒體內(nèi),引起嬰兒破傷風。病人有明確的外傷史及典型臨床表現(xiàn)時,診斷并不困難。必要時可取創(chuàng)傷組織或傷口膿液進行細菌厭氧培養(yǎng),分離破傷風桿菌。 查看全文»

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