80 年出生男性肌張力障礙如何診治？
您好，教授，你有什么看法，請指教？用巴氯芬適合嗎？這是軟骨病嗎？病名:肌張力障礙。是運動障礙的一種。癥狀:脊源性痙攣/強直。病變部位:在脊髓，由脊髓神經影響到肌張力，從而行不到路。病理:一般情況下，主動肌運動時拮抗肌會抑制。病理所在主動肌和拮抗肌同時運動。外觀特征？1腳跟難以著地2腰骨不夠力基本情況:男80年生167CM102斤學歷:大專工作經歷:工作叁年，在一家汽配公司做電腦輸入，長時間要坐下來工作。電腦室設在倉庫里，無裝排氣扇。自從住院以來就沒工作。藥物過敏:無不喝酒，不吸煙，無不良嗜好。電郵:lzwing2008@21cn.com電話:13532086781什么時候發(fā)病？準確的時間不清，大約在98年。初初是什么癥狀？初初只是覺寫字有點難看，雙腿有輕度的疲勞感。且呈逐漸加重。后來左腳的后腳跟難先著地,且漸漸地無力.這種情況出現(xiàn)在2003年,跟著一直去看醫(yī)生,但沒有好.漸漸地發(fā)展成這樣.現(xiàn)在的癥狀？1雙腳腳跟難著地,行路很困難,移動得很慢3腰部對感覺刺激很敏感4肌肉很瘦5握筷用力時向反方向6雙腳肌肉張力增加，呈痙攣性步態(tài)7小便一覺得急時要馬上解決8小便解決時很緊張，雙腳會提起，待解決完才可放平9小便有時要彎腰10覺得好像“使不到力”11覺得好像有點“退化”12有時雙腳會酸軟，會突然跌倒13做動作像個機器人,特別是轉身時14雙腳一時肌肉緊張得很(運動時)，一時肌肉又松得很(靜止時)15骨骼好像很松散16覺得好像有一種阻力阻住自己前進體查？全身無痛感，無不適，無麻木，感覺無障礙，膝跳反射亢進，身體較瘦。檢查過什么？在04年5月于人民醫(yī)院接受過多項檢查:1腦部CT:無明顯異常。2驗血（全部），化驗結果為正常。5肌電圖:脊髓皮質傳導受累，雙下肢明顯。6心電圖:心律稍快。7頸椎MRI磁共震:無明顯異常。8頭部MRI磁共震:無明顯異常。9胸椎MRI磁共震:無明顯異常。10“腰穿取脊液”化驗，結果為正常。用過什么西藥？美多巴，無效。甲基強的松龍，無效。復合維生素B，E。腦心通，加服中藥,效果初時好點,但越食越不對徑。它與什么病相似，容易誤診？局部神經壓迫，重癥肌無力根據癥狀，診斷？1脊髓皮質病變2痙病3痙攣性癱軟病變在脊髓部位，由脊髓神經影響到肌肉張力，從而引起痙攣病名？肌張力障礙。又叫肌緊張異常。什么叫肌張力障礙？一種不自主的，肌肉持續(xù)收縮而形成的特殊姿勢綜合征。用藥？1力奧來素巴氯芬北京諾華制藥公司主要用于脊髓部位的肌肉松馳劑。2妙納（Myonal）鹽酸乙哌立松片日本衛(wèi)材株式會社主治痙攣性癱軟。
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回答5
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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肌張力障礙是一種不自主的、肌肉持續(xù)收縮形成特殊姿勢的綜合征。其發(fā)病機制復雜，可能與遺傳、神經遞質失衡、腦部結構異常等有關。治療方法多樣，包括藥物治療、康復訓練、手術治療等。 1.發(fā)病機制：遺傳因素可能導致基因突變；神經遞質如多巴胺、乙酰膽堿等失衡影響肌肉功能；腦部某些結構損傷或發(fā)育異常也可引發(fā)。 2.癥狀表現(xiàn)：肌肉持續(xù)收縮，出現(xiàn)特殊姿勢，如腳跟難以著地、肌肉張力異常等。 3.診斷方法：通過神經系統(tǒng)檢查、影像學檢查（如腦部 CT、MRI 等）、肌電圖等明確診斷。 4.藥物治療：巴氯芬可松弛脊髓部位肌肉；鹽酸乙哌立松片用于緩解痙攣；左旋多巴對部分患者有效。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.康復訓練：包括物理治療、運動療法等，增強肌肉力量和協(xié)調性。 6.手術治療：對于嚴重病例，可考慮深部腦刺激等手術。 肌張力障礙的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案，并積極配合治療和康復訓練。
2025-02-10 19:22
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好這個需要到醫(yī)院針灸科治療比較可靠,有什么不明白隨時提問
2016-03-04 11:48
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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是不自主運動嗎，是什么原因要到達醫(yī)院詳細查一查。
2016-03-04 02:48
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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治療 治療效果往往不夠滿意.對全身性肌張力障礙,最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物(安坦6~30mg/d口服；苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭劑利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴與卡馬西平對少數(shù)病例有效. 對局灶性或節(jié)段性肌張力障礙,或對全身性肌張力障礙中癥狀特別嚴重的局部部位,應用精制肉毒毒素A作局部注射是首選治療措施.毒素注射進入受累及的肌肉后,能減弱不自主收縮的力度,對產生肌張力障礙的基本神經機制不起影響.肉毒毒素注射對眼瞼痙攣與強直性發(fā)音障礙特別有效.劑量須高度個體化.每隔3~6個月須重復注射治療.應當由有經驗的醫(yī)生來執(zhí)行注射治療.
2016-03-03 22:40
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據你的提問,一般不會遺傳.另外需要積極功能鍛練和康復科醫(yī)生輔助治療.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-03-03 19:29
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