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先天性腎畸形伴腎結(jié)石、腎積水是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如腎積水程度、結(jié)石大小和位置、腎功能狀況、癥狀嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況等。 1.腎積水程度：輕度腎積水且無(wú)明顯癥狀，可先觀察和保守治療。若積水嚴(yán)重，影響腎功能，手術(shù)可能是必要的。 2.結(jié)石大小和位置：較小的結(jié)石可能通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)自行排出。較大或特殊位置的結(jié)石，常需手術(shù)干預(yù)。 3.腎功能狀況：腎功能良好時(shí)，治療選擇相對(duì)較多。若腎功能受損嚴(yán)重，手術(shù)可能是挽救腎功能的關(guān)鍵。 4.癥狀嚴(yán)重程度：頻繁的腎區(qū)疼痛、血尿等嚴(yán)重癥狀，多提示需要手術(shù)治療。 5.患者整體健康狀況：身體狀況較好能耐受手術(shù)，手術(shù)可行性高。若存在其他嚴(yán)重疾病，需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于先天性腎畸形伴腎結(jié)石、腎積水的患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下，綜合考慮上述因素，選擇最適合的治療方案。