服用肺結(jié)核治療藥物近 9 個月，肝功異常，該如何處理？
我已經(jīng)服用治療肺結(jié)核類的藥物（有吡嗪酰胺片；利福噴丁膠囊；異煙肼；鹽酸乙胺丁醇片；四種藥）近9個月，總感覺有點惡心，檢查肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶48.7參考值是0——40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶73.7參考值是0——40U/L谷草/谷丙1.5谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶8.8參考值是0----49請問:我的肝功能損傷嚴重么？我是否應該停用抗結(jié)核類藥物？有沒有什么好的辦法，既可以繼續(xù)吃藥治療，又可以保護肝臟？第一次問題補充:(2007-9-2016:19:03)請問:應該服用什么降酶藥物？（最好是藥名）第二次問題補充:(2007-9-2719:42:54)我的主治醫(yī)生，讓我停藥（4種藥全停）10天后，再做肝功檢查，請問各位專家醫(yī)師，我停藥會不會影響到對肺結(jié)核的治療（比如:抗藥）？第三次問題補充:(2007-9-2719:56:46)該不該停藥呀
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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服用抗結(jié)核藥物近 9 個月后出現(xiàn)惡心、肝功能異常，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。是否嚴重、是否停藥、如何兼顧治療與保肝等問題需要綜合判斷，包括藥物影響、個體差異、病情控制、保肝措施、后續(xù)復查等。 1. 藥物影響：抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺片、利福噴丁膠囊、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇片等，可能會對肝臟產(chǎn)生一定的毒性作用，導致轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 個體差異：每個人對藥物的耐受性不同，部分人可能更容易出現(xiàn)肝功能損傷。 3. 病情控制：需要評估肺結(jié)核的治療效果，若病情已得到較好控制，在保肝的同時可適當調(diào)整抗結(jié)核治療方案。 4. 保肝措施：可使用一些保肝藥物，如復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等，但應在醫(yī)生指導下使用。 5. 后續(xù)復查：密切監(jiān)測肝功能指標，根據(jù)指標變化調(diào)整治療方案。 總之，出現(xiàn)肝功能異常后，應及時與醫(yī)生溝通，綜合考慮各方面因素，制定個體化的治療方案，以達到既有效治療肺結(jié)核，又保護肝臟的目的。
2025-02-10 17:38
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！ 首先你服用４聯(lián)抗結(jié)核藥長達９個月是不對的。（過治了）。在正常情況下４聯(lián)２個月就應減為２化。從你的肝功分析你目前應是藥物性肝炎應立即停用吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇，加用肝立欣每次２片，每天３次。７天后復查肝功。再于我聯(lián)系。
2016-03-04 16:01
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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可以用連苯雙脂,
2016-03-04 14:16
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!不是很嚴重,可以繼續(xù)吃藥,同時加護肝片和肌肝片口服或降酶藥物口服
2016-03-04 03:42
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好不是和你說了嗎？？？護肝片和肌肝片
2016-03-04 02:32
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