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腰椎管狹窄是否需要手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況以及病情進(jìn)展速度等。微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)具有一定優(yōu)勢(shì)，但也存在風(fēng)險(xiǎn)。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈，影響正常行走、站立，甚至出現(xiàn)大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)可能是必要的。 2. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)充分的保守治療，如臥床休息、服用止痛藥、物理治療等，癥狀仍持續(xù)加重，應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 神經(jīng)受壓情況：通過(guò)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯，影響神經(jīng)功能，手術(shù)有助于解除壓迫。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術(shù)，是手術(shù)的前提之一。 5. 病情進(jìn)展速度：病情快速進(jìn)展，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是更優(yōu)選擇。 6. 微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)：微創(chuàng)手術(shù)切口小、出血少、恢復(fù)快，但對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高。 7. 微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：存在損傷神經(jīng)、術(shù)后感染、效果不佳等風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率相對(duì)較低。 總之，對(duì)于腰椎管狹窄患者，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的評(píng)估和建議下，選擇最適合的治療方案。

腰椎管狹窄是否需要手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況以及病情進(jìn)展速度等。微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)具有一定優(yōu)勢(shì)，但也存在風(fēng)險(xiǎn)。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈，影響正常行走、站立，甚至出現(xiàn)大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)可能是必要的。 2. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)充分的保守治療，如臥床休息、服用止痛藥、物理治療等，癥狀仍持續(xù)加重，應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 神經(jīng)受壓情況：通過(guò)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯，影響神經(jīng)功能，手術(shù)有助于解除壓迫。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術(shù)，是手術(shù)的前提之一。 5. 病情進(jìn)展速度：病情快速進(jìn)展，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是更優(yōu)選擇。 6. 微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)：微創(chuàng)手術(shù)切口小、出血少、恢復(fù)快，但對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高。 7. 微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：存在損傷神經(jīng)、術(shù)后感染、效果不佳等風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率相對(duì)較低。 總之，對(duì)于腰椎管狹窄患者，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的評(píng)估和建議下，選擇最適合的治療方案。

這種情況如果是有腰椎的椎管狹窄，嚴(yán)重的壓迫脊髓神經(jīng)應(yīng)該考慮手術(shù)的。如果不手術(shù)繼續(xù)加重會(huì)引起下肢功能障礙，疼痛麻木加重，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的癱瘓的。建議充分臥床休息輸入甘露醇減輕水腫，穩(wěn)定后應(yīng)該做磁共振檢查確定具體程度。如果是脊髓神經(jīng)的壓迫擠壓明顯應(yīng)該手術(shù)解除狹窄。

腰椎管狹窄是導(dǎo)致慢性腰腿痛的病癥之一，對(duì)本病的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。常用的保守治療有：(1)手法治療：手法治療的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘連，使癥狀得到緩解。常用手法為按揉法、扌袞法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。(2)針灸治療：可取腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門(mén)、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、昆侖等穴位，每日1次，10次為一療程。(3)藥物治療：對(duì)神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林、芬必得等。中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨，可用補(bǔ)腎壯筋湯加減，常用藥如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續(xù)斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨(dú)活、桂枝、淫羊藿等。(4)封閉治療：可用硬膜外封閉，能消除腫脹，松解粘連，緩解癥狀，常用醋酸強(qiáng)的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml，每周一次。(5)醫(yī)療體育：可加強(qiáng)背伸肌、腹肌的肌力鍛煉，使腰椎的穩(wěn)定性增加，從而推遲腰椎關(guān)節(jié)退變演變的速度。打太極拳對(duì)本病有較好的作用。