外傷致腦蛛網(wǎng)膜下出血后出現(xiàn)硬膜下血腫怎辦
四月七日外傷腦蛛網(wǎng)膜下出血約15ml,出院有積液,兩月復(fù)查囊變期,三月復(fù)查雙側(cè)額顳頂部硬膜下血腫(亞急性期),該怎辦?男,64歲,病人狀態(tài)較好.謝謝醫(yī)生幫忙
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦外傷后出現(xiàn)一系列變化，如蛛網(wǎng)膜下出血、積液、囊變以及硬膜下血腫等，需要綜合評估患者癥狀、血腫大小、身體狀況等，采取觀察、藥物治療或手術(shù)等方法。包括明確診斷、評估病情、選擇治療方式、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)治療等。 1.明確診斷：通過頭顱 CT、MRI 等檢查，確定血腫的位置、大小、形態(tài)等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.評估病情：觀察患者的意識狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，判斷病情的嚴(yán)重程度。 3.選擇治療方式：如果血腫較小，患者癥狀較輕，可先采取保守治療，如臥床休息、使用止血藥（如氨甲環(huán)酸）、脫水藥（如甘露醇）、神經(jīng)營養(yǎng)藥（如甲鈷胺）等。若血腫較大或癥狀加重，則可能需要手術(shù)治療，如鉆孔引流術(shù)。 4.預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓、腦積水等并發(fā)癥。 5.康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，對于這種情況，需要密切觀察患者病情變化，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并積極預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-10 20:57
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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建議給與健腦促進(jìn)血腫吸收等對癥處理，定期復(fù)查。
2016-03-04 08:00
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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