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左右肘部及左膝部疼痛難忍且骨質(zhì)流失，可能由多種原因引起，如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、勞損、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌疾病等。治療方法包括藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整等。 1. 骨質(zhì)疏松：可補充鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、維生素 D（如骨化三醇軟膠囊）及雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉）。日常多曬太陽，適當運動。 2. 關(guān)節(jié)炎：非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊）能緩解疼痛，嚴重時可能需關(guān)節(jié)腔注射藥物（如玻璃酸鈉）。 3. 勞損：注意休息，避免過度勞累，可進行熱敷、按摩等物理治療。 4. 創(chuàng)傷：根據(jù)創(chuàng)傷情況進行處理，如有骨折可能需復位固定。 5. 內(nèi)分泌疾病：如甲狀旁腺功能亢進，需治療原發(fā)病。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因后采取針對性治療。同時要注意保持良好的生活習慣，避免加重病情。

您好：類風濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病.?。ㄒ唬┮话惘煼òl(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進關(guān)節(jié)強直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.　　　（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個體化.　?、潘畻钏嶂苿耗芸癸L濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2～4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.　?、七胚崦佬粒合狄环N吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2～3次,每日100mg以上時易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等.　?、潜嵫苌铮菏且活惪梢源姘⑺蛊チ值乃幬?包括布洛芬,（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g,分3～4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等.（三）理療采用ZZ-2錦興牌紫外線治療儀照射可治愈.目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達到消炎,去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時采用鍛煉以保持和增進關(guān)節(jié)功能.理療方法有下列數(shù)種：熱水袋,熱浴,蠟浴,紅外線等.理療后同時配已按摩,以改進局部循環(huán),松弛肌肉痙攣.　　鍛煉的目的是保存關(guān)節(jié)的活動功能,加強肌肉的力量和耐力.在急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動或被動的關(guān)節(jié)鍛煉活動.　　　（四）外科治療以往一直認為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例.目前對僅有1～2個關(guān)節(jié)受損較重,經(jīng)水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術(shù).后期病變靜止,關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù),關(guān)節(jié)強直或破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù).負重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等.祝您早日康復!

　1）其突出的臨床表現(xiàn)為：反復發(fā)作的,對稱性的,多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌,腕,足趾等關(guān)節(jié)最常見.　　2）早期呈現(xiàn)紅,腫,熱,痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病.　　3）從病理改變的角度來看,類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌腱),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱,疲乏無力,體重減輕,皮下結(jié)節(jié),心包炎,胸膜炎,周圍神經(jīng)病變,眼病變,動脈炎等.　　4)病情和病程有個體差異,從短暫,輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎.受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕,肘,肩,膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見；頸椎,顳頜關(guān)節(jié),胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累,并伴活動受限；髖關(guān)節(jié)受累少見.關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性,持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長達1小時以上.最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強直,掌指關(guān)節(jié)的半脫位,手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn).重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直,并因關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,痙攣失去關(guān)節(jié)功能,致使生活不能自理.除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害,如類風濕結(jié)節(jié),心,肺,腎,周圍神經(jīng)及眼等病變.　　由此可知,所謂的類風濕性關(guān)節(jié)炎并非只是關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥病變,而是全身性的廣泛性病變,對人體的危害性極大.1,非甾體類抗炎藥：是不可缺少的對癥治療藥物,只能緩解癥狀,不能控制病變進展.由于本類藥物間無明顯協(xié)同作用,且同時服用副作用大,因此不需同時服用.　　2,慢作用抗風濕藥：是一類治本的藥物,可控制病情進展,　　4,疾病晚期,關(guān)節(jié)畸形失去正常功能,嚴重影響患者生活時,需行外科手術(shù)治療

　風濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病是風濕熱的主要表現(xiàn)之一多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝踝,肩,肘腕等大關(guān)節(jié),常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅腫,灼熱,劇痛部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復發(fā)作.若風濕活動影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變風濕性關(guān)節(jié)炎不能根治,只有控制,類風濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效,現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復功能.

類風濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病.　　類風濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復發(fā)作,呈對稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.1.類風濕性關(guān)節(jié)炎中藥方1-熱邪迫絡(luò)　　肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處掀紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,遇暖加重,得冷則舒,痛不可觸,筋脈拘急,不能屈伸,日輕夜重,口渴煩悶,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈數(shù)小滑.清熱通絡(luò)　　石膏30克,知母10克,粳米10克,炙甘草10克,桑枝30克,丹參15克,絡(luò)石藤20克,忍冬藤20克,白花蛇舌草20克　　一日一劑,水煎,分兩次溫服.忌食辛辣之品　　熱為陽邪,其性急迫,侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之后,與人體氣血相搏,導致氣血郁滯,脈筋拘急,不能通痹.石膏偏清解,知母偏清潤,二藥清涼苦寒,以剎其火焰之勢；粳米氣寒,配知母養(yǎng)陰液；桑枝性平,絡(luò)石藤苦寒,忍冬藤甘寒,三藥合用能通絡(luò)清熱舒筋,利關(guān)節(jié)；白花蛇舌草苦寒,清熱解毒；丹參苦,微寒,除煩涼血,補血活血；甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥.全方清熱毒通經(jīng)絡(luò),熱去絡(luò)通,氣血調(diào)暢,通則不痛.　　2.類風濕性關(guān)節(jié)炎中藥方2-風熱濕浸　　關(guān)節(jié)紅腫疼痛,屈伸不利,局部有灼熱感,伴有發(fā)熱,惡風,咽喉疼痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù).　　透表清熱,化濕通絡(luò)　　麻黃5克,連翹15克,赤小豆30克,防風10克,桂枝5克,赤芍10克,忍冬藤30克,生姜3克,生甘草3克,羌活15克　　一日一劑,水煎,分兩次溫服.慎起居　　風熱濕邪侵入,濕熱交阻,留注關(guān)節(jié)而發(fā)病.麻黃祛風,赤小豆利濕,連翹清熱,三藥相配伍,解表清熱利濕；防風,羌活祛風發(fā)表,勝濕通痹,再配桂枝舒筋通陽和絡(luò),忍冬藤清熱解毒,清除經(jīng)絡(luò)間之風熱從而止痛.全方祛風清熱以解表,利濕和絡(luò)以通痹.　　3.類風濕性關(guān)節(jié)炎中藥方3-脾腎陽虛　　痹證日久不愈,骨節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬變形,冷感明顯,肌肉萎縮,面色淡白無華,形寒肢冷,彎腰駝背,腰膝酸軟,尿多便痛,舌淡,脈沉弱.　　溫陽益氣　　附子6克,公丁香4克,桂枝4克,干姜6克,生姜3片,羌活6克,獨活6克,陳皮6克,蒼術(shù)9克,白術(shù)9克,紅棗5枚,黨參9克,牛膝9克,蘇葉6克,蘇梗6克　　一日一劑,水煎,分兩次溫服.　　痹證日久不愈,導致脾腎陽虛,表衛(wèi)不固,易感外邪.附子,生姜溫經(jīng)散寒；黨參,白術(shù),蒼術(shù),干姜益氣溫中健脾；公丁香入脾胃溫中焦,入腎經(jīng)溫下焦助腎陽；陳皮理氣健脾；桂枝溫經(jīng)通陽；牛膝補肝腎強筋骨；蘇葉,蘇梗,羌活,獨活祛風濕,疏通開痹,全方標本兼顧,扶正法邪.