右下腹闌尾影像異常伴癥狀，是化膿闌尾炎嗎？能保守治療嗎？
彩超結(jié)果:右下腹掃查可見闌尾影像，大小約5.0*1.5cm，管壁清晰，管腔內(nèi)充滿無回聲及少許團狀高回聲，闌尾周圍可見網(wǎng)膜包裹。血常規(guī)結(jié)果:白細(xì)泡11.27中性粒細(xì)胞8.01中性粒細(xì)胞比率71.1嗜酸性粒細(xì)胞比率0.4紅細(xì)胞壓積32.9?，F(xiàn)在是第三天癥狀右下腹不壓不痛，壓后松開劇痛，有點惡心，已經(jīng)掛了兩瓶點滴好很多了。是化膿闌尾炎嗎，保守治療可以嗎？
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許宗彥 主治醫(yī)師
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根據(jù)您提供的彩超和血常規(guī)結(jié)果以及癥狀表現(xiàn)，不能明確就是化膿性闌尾炎，但有這種可能。是否能保守治療，需要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療反應(yīng)等。 1. 病情判斷：闌尾腫大，管腔內(nèi)有異?；芈?，周圍網(wǎng)膜包裹，提示闌尾存在炎癥。但要確定是否化膿，還需結(jié)合更多檢查，如腹部 CT 等。 2. 癥狀分析：右下腹壓痛明顯，松開劇痛，伴惡心，是闌尾炎常見癥狀，但不能僅據(jù)此確診化膿。 3. 白細(xì)胞升高：白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，表明存在炎癥反應(yīng)，但不能直接說明是化膿性炎癥。 4. 治療反應(yīng)：經(jīng)過點滴治療癥狀好轉(zhuǎn)，說明當(dāng)前治療有一定效果，但不意味著一定能保守成功。 5. 患者身體狀況：如果患者身體基礎(chǔ)條件較好，對炎癥的耐受和恢復(fù)能力較強，保守治療成功的可能性相對增加。 綜合來看，目前的情況不能完全確定是化膿性闌尾炎，保守治療有一定機會，但需要密切觀察病情變化。如果癥狀加重或出現(xiàn)其他異常，可能需要及時手術(shù)治療。
2025-02-11 04:29
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
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2025-02-10 22:44
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