49歲男性鼻癌患者肝部病變?nèi)绾卧\斷治療
我父親今年49歲,2006年1月診斷為鼻癌,經(jīng)過(guò)化療,雖說(shuō)不是康復(fù),但情況比較穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)生囑咐,復(fù)查中卻發(fā)現(xiàn)肝有問(wèn)題。2007年3月檢查所見(jiàn):右肝探及大小約11X8mm無(wú)回聲暗區(qū),后方回聲增強(qiáng);另探及大小約13X11mm稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),邊界清晰。右肝內(nèi)膽管探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),最大約9mm,后伴聲影。膽,脾,胰大小正常,回聲均勻,未探及明確占位性病變。診斷意見(jiàn):右肝稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),考慮血管瘤,右肝囊腫,右肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。2007年9月檢查所見(jiàn):右肝內(nèi)探及多個(gè)強(qiáng)回聲影,最大約7mm。右肝前葉探及一大小約11X17mm無(wú)回聲區(qū),另探及大小約11X16mm稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié).肝門探及一大小約21x13mm低回聲結(jié)節(jié)。診斷意見(jiàn):右肝稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),考慮血管瘤,右肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,右肝囊腫,肝門腫大淋巴結(jié)2008年3月檢查所見(jiàn):肝內(nèi)探及多個(gè)強(qiáng)回聲,最大約9mm,伴聲影。右肝內(nèi)探及一大小約35X26mm無(wú)回聲暗區(qū),邊界欠清晰,內(nèi)壁毛糙,并內(nèi)部探及血流信號(hào),右肝內(nèi)探及大小約14X12mm稍強(qiáng)回聲團(tuán),邊界清晰。診斷意見(jiàn):右肝內(nèi)無(wú)回聲區(qū)--性質(zhì)待查轉(zhuǎn)移瘤?定期復(fù)查肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,右肝血管瘤2009年6月4日復(fù)查時(shí),表現(xiàn):肝臟體積增大,肝右葉后下段見(jiàn)一邊緣欠規(guī)則的類圓形低密度影,最大層面徑線約7.7X9.9cm,CT值約25-36HU,其內(nèi)密度不均勻,肝右葉外側(cè)見(jiàn)一小類圓形低密度影,和小點(diǎn)片狀高密度影。膽囊未見(jiàn)明顯顯示,胰島,脾臟及左腎未見(jiàn)明顯異常,右腎上極見(jiàn)一類圓形低密度影。腹膜后未見(jiàn)明顯增大的淋巴結(jié),腹腔未見(jiàn)積液。注藥后:肝右葉后下段類圓形低密度邊緣動(dòng)脈稍見(jiàn)異常強(qiáng)化,其內(nèi)見(jiàn)大片狀無(wú)強(qiáng)化區(qū),靜脈期及延時(shí)期異常強(qiáng)化比較明顯,其內(nèi)仍見(jiàn)大片狀無(wú)強(qiáng)化區(qū)。肝右葉外側(cè)段小類圓形低密度影及右腎上極類圓形低密度影無(wú)強(qiáng)化。診斷:1.肝右葉下段占位性病變。考慮肝臟膽管細(xì)胞Ca可能性大,請(qǐng)結(jié)合臨床,綜合分析。2.肝右葉外側(cè)段小囊腫。3.右腎上極囊腫。4.肝右葉外側(cè)段小點(diǎn)片狀高密度影??紤]結(jié)石或鈣化。
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回答5
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
腫瘤科
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49歲男性,鼻癌病史,復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝部出現(xiàn)多種異常,包括囊腫、血管瘤、結(jié)石、占位性病變等。需綜合分析明確診斷,制定合理治療方案。 1. 肝囊腫:是較常見(jiàn)的良性病變。一般無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查觀察其大小變化。 2. 肝血管瘤:多為良性。小的血管瘤定期復(fù)查,較大或有癥狀時(shí)可能需手術(shù)或介入治療。 3. 肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石:可引起腹痛、黃疸等。治療方法有藥物溶石、手術(shù)取石等。常用藥物如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片。 4. 肝門腫大淋巴結(jié):需明確性質(zhì),可能與腫瘤轉(zhuǎn)移或炎癥有關(guān)。 5. 占位性病變:如考慮肝臟膽管細(xì)胞癌,需進(jìn)一步檢查,如病理活檢,明確診斷后手術(shù)、放化療等綜合治療。 對(duì)于該患者,應(yīng)密切關(guān)注肝部病變的發(fā)展,綜合多種檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-10 14:36
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況是應(yīng)該注意進(jìn)行對(duì)癥的治療看看可以用點(diǎn)中藥進(jìn)行治療看看的好嗎
2016-03-04 17:01
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,要結(jié)合各項(xiàng)的檢查結(jié)果!與部位也是相關(guān)的,請(qǐng)就診三級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行治療,一般預(yù)后不是很理想的!如何治療原發(fā)性肝癌?一、手術(shù)治療:限于較局限的肝癌;二、肝動(dòng)脈插管灌注化學(xué)抗癌藥物,常用的藥物為:阿霉素、絲裂霉素、氨甲喋呤、噻替呱、順鉑等。亦有用肝動(dòng)脈插管作栓塞治療;三、放射治療:效果不太滿意;四、其他:干擾素、Lak細(xì)胞等,效果尚難肯定。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
2016-03-04 11:01
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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行手術(shù)切除的患者一般要求其一般情況良好,即沒(méi)有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質(zhì)性病變,肝功能正?;蚪咏?,具體需要客觀的肝功能儲(chǔ)備評(píng)估指標(biāo),如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標(biāo),同時(shí)沒(méi)有肝外腫瘤轉(zhuǎn)移灶,腫瘤部位局限,而不是多發(fā)或彌漫性分布。早期肝癌手術(shù)切除后一年生存率達(dá)80%以上,五年生存率達(dá)50%以上。如在術(shù)后輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。
2016-03-04 07:43
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肝癌早期治療主要以手術(shù)為主,之后進(jìn)行化療,嚴(yán)重的甚至要再輔助局部放療,不過(guò)這兩種治療上副作用較大,建議期間可以配合中藥輔助調(diào)理,中藥具有抗復(fù)發(fā),延長(zhǎng)生存期,部分病人與瘤共存,長(zhǎng)期存活,改善生存質(zhì)量,減緩放化療毒副反應(yīng)。特別是中醫(yī)的扶正調(diào)理法,不僅是體弱多病患者或中老年朋友祛病強(qiáng)體,延年益壽的重要手段,而且在惡性腫瘤的綜合治療中有著重要地位。只要是積極的治療徹底根治也是有可能的,實(shí)現(xiàn)帶瘤生存可以說(shuō)是一種治愈,肝癌的治療還是要綜合的治療,手術(shù),介入治療,放化療都是對(duì)身體會(huì)有一些副作用的產(chǎn)生,配合中藥的治療是可以減少這些副作用的產(chǎn)生,并且可以提高治療的效果,中藥如人參皂苷Rh2(護(hù)命素)就是效果很好的,是極佳的輔助治療產(chǎn)品,其高效無(wú)毒治療肝癌特點(diǎn)彌補(bǔ)了以往一些藥物和治療方法的不足。有研究報(bào)道,人參皂苷Rh2能抑制肝癌細(xì)胞SMMC-7721、肝癌細(xì)胞Bel-7404增殖,并具有誘導(dǎo)分化作用。D4
2016-03-04 01:44
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什么是肝血管瘤? 肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,是肝內(nèi)血管先天性發(fā)育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上。屬于血管錯(cuò)構(gòu)瘤,由于內(nèi)部存在許多血竇及分隔,組織形態(tài)呈松軟的海綿狀,故又稱為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常??砂l(fā)生于任何年齡,以30~50歲女性多見(jiàn),男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發(fā)與多發(fā)不一,多發(fā)者占5%~15%。 查看全文»
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