44 歲女性查出膽囊息肉樣病變,需治療嗎?
患者女,44歲,昨天在連平醫(yī)院檢查,超聲描述;肝切面形態(tài)大小正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,管道結(jié)構(gòu)顯示清晰,肝內(nèi)未見明顯回聲。膽囊大小形態(tài)正常,囊壁不厚、光滑,其內(nèi)透聲好。膽囊壁上附著稍強(qiáng)聲團(tuán),其中一個(gè)大小2x2mm,后方不伴聲影,不隨體位改變而移動(dòng)。超聲提示:膽囊息肉樣病變。肝、胰、脾未見明顯異常。,本地醫(yī)生說不用治療,需要治療嗎?嚴(yán)重嗎?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膽囊息肉樣病變是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的非結(jié)石性病變。對于 44 歲女性查出 2x2mm 的膽囊息肉樣病變,是否需要治療取決于多種因素,如息肉大小、數(shù)量、癥狀、息肉類型以及患者的個(gè)人情況等。 1. 息肉大小:一般小于 10mm 的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較低。此例中息肉為 2x2mm,相對較小。 2. 息肉數(shù)量:單發(fā)息肉較多發(fā)息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)可能稍高,但不是絕對的。 3. 癥狀:若患者有右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,可能需要治療。 4. 息肉類型:膽固醇性息肉通常為良性,腺瘤性息肉惡變幾率相對較高。 5. 患者個(gè)人情況:如有膽囊癌家族史等高危因素,治療決策會(huì)不同。 綜合來看,對于這位 44 歲女性的 2x2mm 膽囊息肉樣病變,目前可先觀察,定期復(fù)查超聲,一般每 6 - 12 個(gè)月復(fù)查一次。若息肉迅速增大、出現(xiàn)明顯癥狀或有惡變傾向,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。建議患者保持健康的生活方式,飲食規(guī)律,少吃高膽固醇食物。
2025-02-11 04:44
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊息肉樣病變是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的非結(jié)石性病變。對于 44 歲女性查出 2x2mm 的膽囊息肉樣病變,是否需要治療取決于多種因素,如息肉大小、數(shù)量、癥狀、息肉類型以及患者的個(gè)人情況等。 1. 息肉大?。阂话阈∮?10mm 的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較低。此例中息肉為 2x2mm,相對較小。 2. 息肉數(shù)量:單發(fā)息肉較多發(fā)息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)可能稍高,但不是絕對的。 3. 癥狀:若患者有右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,可能需要治療。 4. 息肉類型:膽固醇性息肉通常為良性,腺瘤性息肉惡變幾率相對較高。 5. 患者個(gè)人情況:如有膽囊癌家族史等高危因素,治療決策會(huì)不同。 綜合來看,對于這位 44 歲女性的 2x2mm 膽囊息肉樣病變,目前可先觀察,定期復(fù)查超聲,一般每 6 - 12 個(gè)月復(fù)查一次。若息肉迅速增大、出現(xiàn)明顯癥狀或有惡變傾向,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。建議患者保持健康的生活方式,飲食規(guī)律,少吃高膽固醇食物。
2025-02-10 21:07
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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膽囊息肉是膽囊內(nèi)長出的“瘤子”,什么原因尚不清楚,危險(xiǎn)在于:1.如果是真性息肉(相當(dāng)于從膽囊內(nèi)長出腫瘤),大于1.0cm的息肉有個(gè)別患者存在癌變;2.也存在慢性膽囊炎的可能,慢性膽囊炎一般表現(xiàn)為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯(cuò)當(dāng)成是“胃病”,經(jīng)常長期按胃病治療無效。所以,有癥狀情況下建議手術(shù)切除,無癥狀時(shí)是否手術(shù)切除由您自行決定,但是,您必須每年最少復(fù)查1~2次,觀察息肉的變化,當(dāng)膽囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)時(shí)一定要手術(shù)切除。
2016-03-04 16:41
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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