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13 歲男孩左睪丸觸痛，B 超結(jié)果能否確診精索靜脈曲張及相關(guān)疑問(wèn)

2025-02-10 12:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

左睪丸觸痛發(fā)病時(shí)間及原因：11月25日感覺(jué)左睪丸觸痛，11月28日醫(yī)院就診。B超顯示：右側(cè)睪丸大小14×7mm，左側(cè)睪丸大小15×9mm，內(nèi)部回聲均勻，內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。雙側(cè)附睪丸形態(tài)大小正常，內(nèi)未見(jiàn)明顯異常占位灶回聲。雙側(cè)精索靜脈瓦氏實(shí)驗(yàn)前，左側(cè)內(nèi)徑約1.2mm，瓦氏實(shí)驗(yàn)后，左側(cè)最寬可達(dá)1.7mm。右側(cè)內(nèi)徑不寬。13歲，尚未發(fā)育，醫(yī)生初診為睪丸精索靜脈曲張，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，上述B超結(jié)果，是否可以診斷為睪丸精索靜脈曲張，該病是否必須手術(shù)，最好的治療手段是什么？將來(lái)是否影響生育？家庭護(hù)理需要哪些注意事項(xiàng)？焦急的父母急切等待您的幫助！

回答5
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

13 歲男孩左睪丸觸痛，B 超檢查有一定提示，對(duì)于是否能確診精索靜脈曲張、是否需手術(shù)、最佳治療手段、對(duì)生育的影響及家庭護(hù)理注意事項(xiàng)，需綜合多方面因素判斷。包括疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)等。 1.疾病原理：精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。青少年患病可能與精索靜脈回流受阻、瓣膜功能不全等有關(guān)。 2.癥狀表現(xiàn)：常見(jiàn)癥狀為睪丸墜脹、疼痛，患側(cè)睪丸可能較對(duì)側(cè)低。 3.檢查結(jié)果：B 超顯示左側(cè)精索靜脈在瓦氏試驗(yàn)后增寬，但單純此結(jié)果不能確診，還需結(jié)合臨床癥狀等。 4.治療方法：輕度且無(wú)癥狀者可先觀察，用陰囊托帶等。癥狀明顯或影響生育者可能需手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5.護(hù)理要點(diǎn)：避免久站、久坐，適度運(yùn)動(dòng)，選擇寬松內(nèi)褲，注意個(gè)人衛(wèi)生。總之，孩子出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷，選擇合適的治療方法，并做好日常護(hù)理。
2025-02-10 17:36

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回答4
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

目前沒(méi)什么特效藥,建議手術(shù)治療.
2016-03-04 20:01

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回答3
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祝隆光醫(yī)師

岳西縣疾病預(yù)防控制中心

其他

性病防治門(mén)診

yyc179，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”。精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、伸長(zhǎng)稱為精索靜脈曲張。本病多發(fā)生在未婚男子，且95％以上發(fā)生在左側(cè)，右側(cè)者極少見(jiàn)。精索靜脈曲張是由于經(jīng)常不能獲得性滿足所引起的慢性阻塞性充血所致，多見(jiàn)于20--5歲未婚男子。大多無(wú)任何癥狀，僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。有些病人則有陰囊下墜感，左側(cè)睪九疼痛，站立過(guò)久或步行時(shí)間較長(zhǎng)能使癥狀加重。嚴(yán)重的精索靜脈曲張，有時(shí)會(huì)影響睪丸產(chǎn)生精子的能力。精索靜脈曲張對(duì)身體健康無(wú)大影響，結(jié)婚后大多可自愈。一旦患病，要注意休息，動(dòng)靜結(jié)合，積極參加一些有益的文娛活動(dòng)。病癥較為嚴(yán)重的，可能影響生育的患者，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，即精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。一般癥狀較輕的可不作任何處理，可用陰囊托帶，提托保護(hù)陰囊。局部熏洗可有一定的療效。藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克，小茵香、羌活、紅花各10克，水煎趁熱熏洗患處，每天2次，每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-03-04 12:06

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回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好精索靜脈曲張是會(huì)直接影響精子的質(zhì)量的，進(jìn)而影響生育，以及性生活的質(zhì)量。必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)徹底的治療，以免加重病情，平時(shí)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)，避免久站，規(guī)律生活，避免手淫等。祝您健康！
2016-03-04 09:03

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回答1
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

您好!目前對(duì)中,重度的精索靜脈曲張的治療仍以手術(shù)為主,主要采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).對(duì)于輕度精索靜脈曲張也可以使用陰囊托托起陰囊,以改善局部淤血狀態(tài),并堅(jiān)持做陰囊冷敷,每日1~2次,每次20分鐘,對(duì)改善生精功能很有好處.但無(wú)論采用何種治療,為恢復(fù)生精功能還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)使用雄激素或絨毛膜促性腺激素治療,以促使生植上皮功能的恢復(fù),并應(yīng)用一些輔助藥物,如維生素A,維生素E,精氨酸,谷氨酸等.建議您到醫(yī)院詳細(xì)檢查治療.w
2016-03-04 07:46

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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