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新生兒血小板低、貧血且多項(xiàng)檢查異常，是何病能否治愈？

2025-02-10 10:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人有一個(gè)剛出生不久的小男孩（2007年3月23日剖腹產(chǎn)，羊水很少，有缺氧窒息現(xiàn)象），出生時(shí)發(fā)現(xiàn)全身有紫色瘀斑，做血常規(guī)發(fā)現(xiàn)有貧血，且血小板很低，只有12X109，在本?。ǜ＝ǎ┑亩€(gè)醫(yī)院治療均無(wú)好轉(zhuǎn)（住院期間曾輸過(guò)三次血小板及血漿），并且在第二個(gè)醫(yī)院治療期間曾感染肺炎。五月份又轉(zhuǎn)到首都兒研所附屬兒童醫(yī)院住院，其間在北京道培醫(yī)院做了白血病融合基因篩查及骨髓染色檢查，具體檢查結(jié)果如下:一、白血病融合基因篩查:EVI1基因陽(yáng)性，其它融合基因及原癌基因陰性；二、骨髓染色體檢查結(jié)果:核型:46，XY[19]未見(jiàn)異?？寺?；三、血液染色體斷裂分析結(jié)果:5次斷裂/30分裂相；四、骨穿結(jié)果:1、取材、涂片、染色良好。2、增生活躍，G＝40%、E＝53%、G/E=0.8:1。3、粒系增生，各階段比例、形態(tài)無(wú)明顯異常。4、紅系增生明顯，中幼紅比例增多，余各階段比例無(wú)明顯異常；可見(jiàn)幼紅細(xì)胞小島。成熟紅細(xì)胞無(wú)明顯形態(tài)異常。5、淋巴細(xì)胞比例減少，可見(jiàn)0.5%的幼稚淋巴細(xì)胞。單核細(xì)胞無(wú)明顯增減。6、全片共見(jiàn)巨核9個(gè)。其中，幼稚巨核細(xì)胞2個(gè)、成熟無(wú)血小板形成巨核細(xì)胞7個(gè)。血小板少見(jiàn)。7、骨髓片中可見(jiàn)個(gè)別吞噬網(wǎng)狀細(xì)胞。五、血小板抗體檢測(cè)結(jié)果:PA－IgA:28.26na/107PA,PA－IgG:934.18na/107PA,，PA－IgM:34.78na/107PA；六、COOMBS試驗(yàn):陰性；七、體液免疫:IgG20.350g/L；IgA0.246g/L；IgM0.453g/L；八、乙肝五項(xiàng)＋RPR:表面抗原（－），表面抗體（＋），e抗原（－），e抗體（－），核心抗體（＋）；RPR（－）九、骨髓液鐵染色檢測(cè):細(xì)胞外鐵（＋），鐵粒幼紅細(xì)胞37%十、衣原體兩項(xiàng)檢測(cè):沙眼衣原體IgM(+)，肺炎衣原體IgM(+)其它相關(guān)病毒檢測(cè)正常，醫(yī)院診斷懷疑是MDS，使用激素和丙球近二個(gè)月也沒(méi)有太大效果，血小板一直在2萬(wàn)左右，有時(shí)低至幾千，HGB在80g/L以上，紅細(xì)胞在2.3左右，身上有出血點(diǎn)。目前孩子已回家，口服藥物:康力龍、潑尼松、復(fù)方皂礬丸。請(qǐng)問(wèn)我的孩子到底是什么病，有沒(méi)有治愈的可能，EVI1陽(yáng)性又代表什么？

回答5
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

新生兒出現(xiàn)血小板低、貧血等癥狀，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，診斷困難。涉及骨髓造血功能、免疫因素、感染等，需綜合判斷。 1. 骨髓造血功能：骨髓檢查顯示增生活躍，粒系、紅系增生情況有特點(diǎn)。巨核細(xì)胞數(shù)量少且血小板形成不良，這可能影響血小板生成。 2. 免疫因素：血小板抗體檢測(cè)結(jié)果異常，提示免疫機(jī)制可能在疾病中起作用。 3. 感染因素：衣原體兩項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性，感染可能影響血液系統(tǒng)。 4. 基因異常：EVI1 基因陽(yáng)性，這一基因與血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展可能相關(guān)。 5. 治療與預(yù)后：目前治療效果不佳，考慮疾病復(fù)雜。治愈可能性受多種因素影響，如病因明確性、治療反應(yīng)等。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和治療情況，孩子的病情較為復(fù)雜，需要密切觀察和進(jìn)一步診斷，積極治療以爭(zhēng)取較好預(yù)后。
2025-02-11 06:09

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回答4
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

新生兒出現(xiàn)血小板低、貧血等癥狀，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，診斷困難。涉及骨髓造血功能、免疫因素、感染等，需綜合判斷。 1. 骨髓造血功能：骨髓檢查顯示增生活躍，粒系、紅系增生情況有特點(diǎn)。巨核細(xì)胞數(shù)量少且血小板形成不良，這可能影響血小板生成。 2. 免疫因素：血小板抗體檢測(cè)結(jié)果異常，提示免疫機(jī)制可能在疾病中起作用。 3. 感染因素：衣原體兩項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性，感染可能影響血液系統(tǒng)。 4. 基因異常：EVI1 基因陽(yáng)性，這一基因與血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展可能相關(guān)。 5. 治療與預(yù)后：目前治療效果不佳，考慮疾病復(fù)雜。治愈可能性受多種因素影響，如病因明確性、治療反應(yīng)等。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和治療情況，孩子的病情較為復(fù)雜，需要密切觀察和進(jìn)一步診斷，積極治療以爭(zhēng)取較好預(yù)后。
2025-02-11 01:13

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細(xì)胞貧血,某些骨髓疾病等.你要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對(duì)因治療,單純的吃什么東西是無(wú)濟(jì)于事的,只是輔助作用.
2016-03-04 17:48

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回答2
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

沒(méi)有異常臨床表現(xiàn)血小板正常的話先觀察否則在做相應(yīng)的輔檢.血小板減少食療：1）每天生吃連皮花生米每日50～100克.（2）連皮花生米100克,豬蹄一只,老藕節(jié)適量,共煨湯食用.（3）連皮花生米200克,與帶肉脊骨500克或豬肝加水煨湯食用.
2016-03-04 14:44

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

小孩子太小了,無(wú)法吃藥.你那樣吧,用紅色的菠菜根燉瘦牛肉,給孩子喝湯.沒(méi)有副作用---叢大夫
2016-03-04 08:40

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