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二尖瓣置換術(shù)后，凝血酶時(shí)間和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值變化需重視?？赡芘c用藥、基礎(chǔ)疾病、飲食、合并用藥、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 用藥：華法林劑量不當(dāng)可能影響凝血指標(biāo)。需定期監(jiān)測(cè)，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整劑量。 2. 基礎(chǔ)疾?。杭椎涂赡芨蓴_凝血功能?？刂萍椎?，規(guī)律服用優(yōu)甲樂(lè)有助于穩(wěn)定凝血狀態(tài)。 3. 飲食：某些食物富含維生素 K，如菠菜、西蘭花等，大量攝入可能影響華法林效果。 4. 合并用藥：阿司匹林可能增強(qiáng)華法林作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)。 5. 個(gè)體差異：不同人對(duì)華法林的反應(yīng)不同，基因差異也會(huì)影響藥效。 總之，二尖瓣置換術(shù)后凝血指標(biāo)變化的原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能，如有異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)，注意飲食均衡，避免影響藥效的食物和藥物。

一般二尖瓣術(shù)后使用華法林的目的主要是抗凝，防止血栓的形成。一般要求國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3，如果小于2不能起到抗凝的效果，如果大于3的話會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此切不可盲目加減藥物。你目前INR1.56還是相對(duì)偏低的，由于你又加用了阿司匹林，這個(gè)要也有抗血栓的作用，因此加減藥要格外注意。建議在調(diào)整劑量每次在1/4，可以嘗試在增加1/4片華法林，一周后復(fù)查凝血功能。具體執(zhí)行在醫(yī)生指導(dǎo)下。

風(fēng)濕性心臟病關(guān)鍵是平衡免疫能力并漸漸強(qiáng)健正常運(yùn)作，才能使人體較快好轉(zhuǎn)。保持良好情緒和充足有規(guī)律的睡眠，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡合理，以吃新鮮蔬菜水果菇類等植物性食物為主。動(dòng)物性食品控制在每天80g以內(nèi)，易消化吸收排泄通暢，少吃多餐，飯吃七分飽為原則。