痰中帶血一年多未查出病因，如何診斷治療？
痰中帶血一年多，間斷性，時有鮮紅時有暗紅，一天能咯個五六次，但無咳嗽及發(fā)燒、無盜汗乏力消瘦，精神狀態(tài)飲食好，無其它不適，最近從做完氣管鏡后時有胸部食道梗也？哽噎感，驗血各項檢查正常，強化CT，HRC丅都正常，支氣管鏡檢查可見左主支氣管彌漫性出血，取活檢無異形細胞，染色可見炎性肉芽腫，經(jīng)抗炎化痰治療7天無好轉(zhuǎn)，未查出病因。，請專家給個正確診斷及治療建議，謝謝
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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痰中帶血一年多且未明確病因，可能與支氣管炎癥、局部血管異常、自身免疫性疾病、凝血功能障礙、腫瘤早期等有關(guān)。 1.支氣管炎癥：炎癥刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，小血管破裂出血。可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治療。 2.局部血管異常：如支氣管動脈畸形等，血管結(jié)構(gòu)異常易破裂出血?？赡苄枰芙槿胫委?。 3.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，引起血管炎癥和損傷。常用藥物有潑尼松、羥氯喹等。 4.凝血功能障礙：如血小板減少性紫癜，凝血因子缺乏。需補充凝血因子，或使用升血小板藥物，如氨肽素。 5.腫瘤早期：雖然活檢未見異形細胞，但不能完全排除，需定期復(fù)查。 總之，對于痰中帶血且病因不明的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進一步明確診斷，采取針對性治療，并密切觀察病情變化。
2025-02-10 14:24
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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肉芽腫性炎癥多指肺結(jié)核?？梢匀ハ嚓P(guān)機構(gòu)看看
2016-03-04 11:10
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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