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80 歲老人腰椎管狹窄保守治療不佳,咋整

您好:我的老父親今年80歲,是東南大學(xué)退休教授?;加醒倒塥M窄癥多年,曾經(jīng)到軍區(qū)總醫(yī)院,中大醫(yī)院及省人民醫(yī)院看過專家門診。中大醫(yī)院及省人民醫(yī)院建議手術(shù),但我們考慮年齡太大,采用了保守治療,但是效果差強(qiáng)人意。今年以來病情發(fā)展迅速,站立10多分鐘就吃不消。請(qǐng)教省中醫(yī)院專家有沒有好的治療方法,比如中草藥治療。實(shí)在不行,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大。江蘇省中醫(yī)院有哪位專家擅長此類病的治療。謝謝,望早復(fù)。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    80 歲老人患有腰椎管狹窄癥,保守治療效果欠佳。需了解疾病原理、治療方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、中醫(yī)治療及專家推薦等。 1. 疾病原理:腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е伦倒芨鲝骄€縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而引起一系列神經(jīng)功能障礙。常見原因包括腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生等。 2. 保守治療:包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、針灸)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗)等。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能出現(xiàn)心腦血管意外、感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。但術(shù)前會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估,以降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 中醫(yī)治療:中草藥治療可能有一定輔助作用,如活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥,但具體療效因人而異。 5. 專家推薦:建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院的脊柱外科就診,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專家。 總之,對(duì)于高齡患者的腰椎管狹窄癥,治療方案需綜合考慮患者身體狀況和病情。在決定治療方法時(shí),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。

    2025-02-10 21:31
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    80 歲老人患有腰椎管狹窄癥,保守治療效果欠佳。需了解疾病原理、治療方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、中醫(yī)治療及專家推薦等。 1. 疾病原理:腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е伦倒芨鲝骄€縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而引起一系列神經(jīng)功能障礙。常見原因包括腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生等。 2. 保守治療:包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、針灸)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗)等。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能出現(xiàn)心腦血管意外、感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。但術(shù)前會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估,以降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 中醫(yī)治療:中草藥治療可能有一定輔助作用,如活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥,但具體療效因人而異。 5. 專家推薦:建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院的脊柱外科就診,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專家。 總之,對(duì)于高齡患者的腰椎管狹窄癥,治療方案需綜合考慮患者身體狀況和病情。在決定治療方法時(shí),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。

    2025-02-10 18:32
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好:千萬不要選擇手術(shù)治療,手術(shù)摘除創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,恢復(fù)期長,費(fèi)用昂貴因而受到極大限制,而且作過手術(shù)的患者基本上喪失勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)的能力,許多手術(shù)成功患者的復(fù)發(fā)期也基本在3-4年左右.西醫(yī)界多認(rèn)為,目前醫(yī)學(xué)還沒有能力使腰椎椎管狹窄的病程逆轉(zhuǎn),患者只能用止痛藥,止痛針緩解癥狀.手術(shù)的適應(yīng)癥很窄,而卻我在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到手術(shù)復(fù)發(fā)的病例,手術(shù)后復(fù)發(fā)而又經(jīng)我們治愈.保守治療中,牽引,重手法按摩,推拿復(fù)位為椎管狹窄的禁忌癥.很多??圃\所大夫?qū)I(yè)素質(zhì)缺乏,治療后引起患者癥狀加重,甚至造成危險(xiǎn).一旦頸椎椎間盤突出合并椎管狹窄,禁止?fàn)恳?重手法推拿.治療可以選擇純中藥制劑的中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥外用.尤其是急性發(fā)作期,療效更佳,一般三天可恢復(fù)正常生活.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.

    2016-03-04 17:59
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,你所說的情況是不是椎管狹窄,是不是你自己的認(rèn)為,有沒有到醫(yī)院看過,如果沒有看過,建議你到醫(yī)院行個(gè)腰椎CT看看,單純的坐骨神經(jīng)疼的根本在那再說.

    2016-03-04 17:34
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(2)針灸治療:可取腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風(fēng)市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.(3)藥物治療:對(duì)神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強(qiáng)壯筋骨,可用補(bǔ)腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當(dāng)歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨(dú)活,桂枝,淫羊藿等.(4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強(qiáng)的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次.(5)醫(yī)療體育:可加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加,從而推遲腰椎關(guān)節(jié)退變演變的速度.打太極拳對(duì)本病有較好的作用.(6)手術(shù)治療:經(jīng)上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療.

    2016-03-04 10:59
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    廣東省人民醫(yī)院

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  • 張立

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