左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)狀增生致血壓難控,能否用螺內(nèi)酯,不手術(shù)行不?
CT掃描,左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)狀增生。血壓110/170,吃四種藥,分別是得高寧,倍他洛克,卡托普利,利尿劑,血壓一直控制不理想,還106/150,請(qǐng)問可不可以吃螺內(nèi)脂的藥,不做手術(shù)行不行
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)狀增生可引起激素分泌異常,導(dǎo)致血壓升高且難以控制。是否能用螺內(nèi)酯及能否不手術(shù),需綜合多種因素,如病情嚴(yán)重程度、藥物副作用、患者整體健康狀況等。 1. 病情評(píng)估:需進(jìn)一步明確腎上腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、功能狀態(tài)。通過相關(guān)激素檢測(cè)、影像學(xué)復(fù)查等判斷其對(duì)血壓的影響程度。 2. 藥物作用:螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑,可用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。但使用前要評(píng)估患者的血鉀水平,以防高鉀血癥。 3. 藥物副作用:常見副作用有高鉀血癥、胃腸道反應(yīng)等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀、腎功能等。 4. 手術(shù)指征:若結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向、藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療。 5. 個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、對(duì)藥物的耐受性等也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之,對(duì)于左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)狀增生導(dǎo)致的血壓控制不理想,是否使用螺內(nèi)酯及是否手術(shù),應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑完善檢查,積極配合治療。
2025-02-10 21:19
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:高血壓有原發(fā)和繼發(fā)性兩種原因,原發(fā)就是找不到明確的原因,而繼發(fā)性就是其他原因引起的高血壓。腎上腺增生是引起高血壓的繼發(fā)性原因之一,如果去除了繼發(fā)性原因那么血壓控制的會(huì)相對(duì)容易,而且不用吃很多藥。是否需要手術(shù)得綜合臨床其他因素綜合考慮,比如您高血壓多少年,最高血壓曾經(jīng)是多少,有沒有其他不是等。長(zhǎng)期的高血壓控制不好會(huì)導(dǎo)致心腦腎血管的損害,到時(shí)候出現(xiàn)這些并發(fā)癥更影響生活質(zhì)量,手術(shù)應(yīng)該很簡(jiǎn)單,所以去醫(yī)院讓醫(yī)生綜合評(píng)價(jià)一下您的情況,如果結(jié)果是建議您手術(shù),從長(zhǎng)遠(yuǎn)上考慮最好手術(shù)治療。
2016-03-04 20:39
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)狀增生,吃這么多藥血壓還控制不好,可能要排除一下原發(fā)性醛固酮增多癥,如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,螺內(nèi)酯可以吃。先去做一下原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)篩查,再制定降壓方案。
2016-03-04 12:05
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,腎上腺結(jié)節(jié)增生是由于腎上腺激素分泌過剩導(dǎo)致的。由于腦垂體的腎上腺分泌的激素過多導(dǎo)致的,所以根本的病變可能是由于腦垂體病變導(dǎo)致的,是否有大的問題需要檢查結(jié)果出來才知道建議及時(shí)去醫(yī)院治療。
2016-03-04 09:06
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,根據(jù)你的情況,考慮是腎上腺占位的可能性較大。你好,這種情況最好采用手術(shù)治療,如果沒有手術(shù)治療,采用一般降壓藥物治療,效果不好,建議手術(shù)治療。
2016-03-04 05:01
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