45 歲女性高血壓高血糖,夜間臉腫心慌胸悶,原因及檢查?
患者女,45歲。高血壓病,血糖偏高,一般在六點幾,近三個月來,晚上睡覺后水腫,特別是臉部腫的厲害,這幾天一躺下,沒有半個小時就腫起來,感覺心慌,胸悶,早晨醒來一會就消腫,這是什么原因?我一般在晚上8點吃一片25毫克的倍他樂克和一片卡托普利片,還有兩粒地奧心血康,是不是降壓藥引起的,如果不是,到醫(yī)院應(yīng)該做哪些檢查?謝謝
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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45 歲女性有高血壓、血糖偏高,夜間出現(xiàn)臉部水腫、心慌、胸悶,可能是心源性、腎源性、內(nèi)分泌性、藥物性、特發(fā)性等原因?qū)е?,需要進一步檢查明確。 1. 心源性:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,液體潴留,引起水腫??赏ㄟ^心臟超聲、BNP 等檢查明確,治療常使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2. 腎源性:腎臟疾病影響水鈉代謝,導(dǎo)致水鈉潴留。通過檢查腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量等診斷,治療可能用到沙坦類或普利類降壓藥,必要時使用糖皮質(zhì)激素。 3. 內(nèi)分泌性:甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病,可導(dǎo)致代謝減慢,出現(xiàn)黏液性水腫。檢查甲狀腺功能,治療用左甲狀腺素鈉片。 4. 藥物性:某些降壓藥可能引起水腫,如鈣通道阻滯劑硝苯地平。但患者目前所用藥物引起水腫的可能性較小。 5. 特發(fā)性:原因不明,可能與神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。 總之,多種原因可能導(dǎo)致上述癥狀,需要到醫(yī)院進行全面檢查,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-11 04:56
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2025-02-10 16:50
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好:你的情況不能算作病態(tài),者可能和氣候變化,你的自身狀態(tài),情緒有關(guān),適當(dāng)調(diào)理就會好的。
2016-03-04 22:00
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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造成浮腫的原因很復(fù)雜,它潛伏在大腦、肌肉、骨骼、淋巴、皮膚等各個部位。浮腫會使代謝變差,肌膚容易有皺紋、色斑和松弛;還會產(chǎn)生蜂窩組織和贅肉。由于重力的關(guān)系,下半身尤其容易發(fā)胖。而且浮腫使人容易疲勞、精神欠佳,長此以往,會造成自律神經(jīng)失調(diào),甚至交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)無法正常工作,陷入抑郁狀態(tài)。
2016-03-04 21:32
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回答1
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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一般導(dǎo)致水腫的原因有過敏、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等。所以建議你必須去醫(yī)院檢查下,一般建議進行腎功能、雙腎彩超、性激素等的檢查,排查下疾病因素。
2016-03-04 19:40
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