左三角肌萎縮伴頸椎間盤(pán)突出,原因及治療?
病史:半年輔助檢查:磁共振目前一般情況:左三角肌肉萎縮,上提無(wú)力,內(nèi)骨頭有響聲。磁共振檢查部位:脊柱影像所見(jiàn):矢狀面示頸椎生理曲度后凸,椎體順列,椎體骨質(zhì)未見(jiàn)吸收破壞,信號(hào)未見(jiàn)正常,T2WI示多個(gè)椎間盤(pán)信號(hào)減低,C4/5,C5/6椎間盤(pán)向左后緣稍突出,寬度約0.2-0.3CM;相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓,形成弧形壓跡,脊髓列無(wú)明顯受壓,信號(hào)未見(jiàn)異常。 印象:C4/5,C5/6椎間盤(pán)向椎體左后緣稍突出?!∫酝\斷治療經(jīng)過(guò)及效果:用藥一個(gè)月,沒(méi)有什么效果。藥的品種:活血通脈 壯骨伸筋膠囊 彌可?!∵秽虬贰〖≤铡∽稍?xún):請(qǐng)問(wèn)這到底是什么原因,請(qǐng)專(zhuān)家提供意見(jiàn)。嚴(yán)不嚴(yán)重。還要不要繼續(xù)用藥。請(qǐng)回復(fù)。謝謝!
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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左三角肌萎縮伴頸椎間盤(pán)突出可能由多種原因引起,包括神經(jīng)受壓、肌肉本身病變、營(yíng)養(yǎng)不良、血管問(wèn)題、頸椎退變等。 1. 神經(jīng)受壓:頸椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng),影響神經(jīng)對(duì)肌肉的支配,導(dǎo)致肌肉萎縮和無(wú)力??刹扇∥锢碇委熑鐮恳?、按摩,嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)解除壓迫。 2. 肌肉本身病變:如肌肉炎癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良等,需進(jìn)一步檢查明確,治療可能包括藥物治療(如潑尼松、環(huán)磷酰胺等)和康復(fù)訓(xùn)練。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏某些維生素(如維生素 D、B 族維生素)和蛋白質(zhì)等,影響肌肉正常功能。要均衡飲食,必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。 4. 血管問(wèn)題:局部血液循環(huán)不良,肌肉供血不足。可通過(guò)改善循環(huán)的藥物(如丹參滴丸、銀杏葉片)治療,并加強(qiáng)鍛煉。 5. 頸椎退變:隨著年齡增長(zhǎng),頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,可佩戴頸托,注意頸部休息。 總之,左三角肌萎縮伴頸椎間盤(pán)突出的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-02-10 23:12
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您的情況應(yīng)該是頸椎病所致?!☆i椎病的癥狀雖然復(fù)雜,但我們只要重視它,積極治療,大多數(shù)患者都能夠恢復(fù)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,我們對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)也不斷深入,治療手段、預(yù)防方法也會(huì)不斷提高,療效也會(huì)越來(lái)越好?! ∧壳埃瑖?guó)內(nèi)外治療頸椎病的方法很多,可分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩大類(lèi)。目前,我國(guó)多采用中西醫(yī)結(jié)合多種療法治療頸椎病,大多數(shù)患者通過(guò)非手術(shù)療法可獲得較好的療效,且花費(fèi)少、痛苦小,很受歡迎。只有少部分病例,神經(jīng)、血管、脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重,或者反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響工作和生活,才需手術(shù)治療。非手術(shù)療法有手法治療、中西藥治療、頸部圍領(lǐng)、頸枕、頸椎牽引、局部封閉、理療、針灸及功能鍛煉等,手術(shù)療法則有后路椎板切除減壓、前路椎間盤(pán)切除術(shù)、椎體間植骨術(shù)、骨刺切除術(shù)、椎動(dòng)脈減壓術(shù)等。治療時(shí),應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。此外一定要?jiān)持自我的肩頸部的活動(dòng),堅(jiān)持活動(dòng)萎縮的肌肉可以好轉(zhuǎn)。注意調(diào)整工作姿勢(shì)。
2016-03-04 20:28
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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